June 19, 2018 the meeting of the Scientific Advisory Board took place in Moscow, chaired by Professor G.R. Galstyan, (co-chair - A.V. Zilov) devoted to the discussion of the possibilities of improving the results of treatment of diabetes mellitus (DM) by consideration of «variability of glycemia» (VG) as an additional criterion of the glycemic control effectiveness (especially of insulin therapy) as well as one of the goals of treatment in patients with unstable glycemia. The purpose of the working meeting was to develop a strategy for the introduction of VG as a predictor and an additional criterion in assessing the effectiveness and safety of hypoglycemic therapy to improve the pharmacotherapy of diabetes and reduce cardiovascular and total mortality. Aims: - to conduct a comprehensive data analysis of the relationship between VG and adverse DM outcomes, such as hypoglycemia, micro-and macrovascular complications, cardiovascular and total mortality; - to accumulate and analyze published data and the experience of decrease of VG and improving outcomes of diabetes on the background of different versions of insulin therapy; - to compare existing methods of glycaemia monitoring and VG assessment, their validity and availability in real practice in the context of limited budget; - to analyze the informativeness, clinical and prognostic significance of various parameters of VG assessment and determine their reasonable «minimum» for a comprehensive assessment of VG as a criterion for evaluating the effectiveness of treatment of DM and predictors of negative diabetes outcomes. The following reports were heard during the discussion: Glycemic variability: clinical and prognostic value. Types of glycemic variability. (Alexey V. Zilov, MD, PhD in Medicine, Assistant Professor). Methods of assessment of variability of glycemia in clinical trials and routine practice (Tatiana N. Markova, MD, PhD in Medicine, Professor). Current international and national recommendations on glycemic monitoring (Gagik R. Galstyan, MD, PhD in Medicine, Professor). Peculiarities of glycemic variability and its evaluation among children and adolescents (Alisa V. Vitebskaya, MD, PhD in Medicine).
19 июня 2018 г. в Москве состоялось заседание Научно-консультативного совета под председательством д.м.н., профессора Г.Р. Галстяна и к.м.н., доцента А.В. Зилова, посвященное обсуждению возможностей улучшения результатов лечения сахарного диабета (СД) путем использования вариабельности гликемии (ВГ) в качестве дополнительного критерия эффективности контроля гликемии (в первую очередь, на фоне инсулинотерапии), а также одной из целей лечения у пациентов с нестабильной гликемией. Целью рабочей встречи была выработка стратегии внедрения ВГ в качестве предиктора и дополнительного критерия при оценке эффективности и безопасности сахароснижающей терапии с целью совершенствования фармакотерапии СД и снижения общей и сердечно-сосудистой смертности при этом заболевании. Задачи: – провести комплексный анализ данных о взаимосвязи между ВГ и неблагоприятными исходами СД, такими как гипогликемия, микро- и макрососудистые осложнения СД, сердечно-сосудистая и общая смертность; – аккумулировать и проанализировать опубликованные данные и имеющийся опыт снижения ВГ и улучшения исходов СД на фоне различных вариантов инсулинотерапии; – сравнить существующие методики мониторинга гликемии и оценки ВГ, их валидность и доступность в реальной практике в условиях ограниченных ресурсов здравоохранения; – проанализировать информативность, клиническую и прогностическую значимость различных параметров оценки ВГ и определить их обоснованный «минимум» для комплексной оценки ВГ в качестве критерия оценки эффективности лечения СД и предикторов негативных исходов СД. В рамках дискуссии были заслушаны следующие доклады: – Вариабельность гликемии: Клиническое и прогностическое значение. Виды вариабельности гликемии. (к.м.н., доцент Зилов А.В.). – Методы оценки вариабельности гликемии в клинических исследованиях и рутинной практике (д.м.н., профессор Маркова Т.Н.). – Действующие международные и национальные рекомендации по мониторингу гликемии (д.м.н., профессор Галстян Г.Р.). – Особенности вариабельности гликемии и ее оценки у детей и подростков (к.м.н. Витебская А.В.).
Keywords: HbA1c; coefficient of variability; continuous glucose monitoring; diabetes mellitus; fasting plasma glucose; glycemia variability; postprandial glycemia; self-measured blood glucose.