Magnetic resonance imaging (MRI) is of exceptional importance in the diagnostics and monitoring of multiple sclerosis (MS); however, a close interdisciplinary cooperation between neurologists in private practice, (neuro)radiological practices, hospitals or specialized MS centers is only rarely established. In particular, there is a lack of standardized MRI protocols for image acquisition as well as established quality parameters, which guarantee the comparability of MRI records; however, this is a fundamental prerequisite for an effective application of MRI in the treatment of MS patients, e.g., for making the diagnosis or treatment monitoring. To address these challenges a group of neurologists and (neuro)radiologists developed a consensus proposal for standardization of image acquisition, interpretation and transmission of results and for improvement in interdisciplinary cooperation. This pilot project in the metropolitan area of Essen used a modified Delphi process and was based on the most up to date scientific knowledge. The recommendation takes the medical, economic, temporal and practical aspects of MRI in MS into consideration. The model of interdisciplinary cooperation between radiologists and neurologists with the aim of a regional standardization of MRI could serve as an example for other regions of Germany in order to optimize MRI for MS.
Der Magnetresonanztomographie (MRT) kommt bei der Diagnostik und Verlaufsbeobachtung der Multiplen Sklerose (MS) eine herausragende Bedeutung zu. Jedoch ist zwischen niedergelassen Neurologen, (neuro)radiologischen Praxen, Krankenhäusern oder spezialisierten MS-Zentren nur selten eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit etabliert. Es fehlen insbesondere standardisierte MRT-Protokolle zur Bildakquisition sowie etablierte Qualitätsparameter, die die Vergleichbarkeit von MRT-Aufnahmen garantieren. Das ist jedoch eine grundlegende Voraussetzung für den effektiven Einsatz der MRT in der Versorgung von MS-Patienten, z. B. im Rahmen der Diagnosestellung oder des Therapiemonitorings. Zur Adressierung dieser Herausforderungen erarbeitete im Rahmen eines Pilotprojektes im Großraum Essen eine Gruppe aus Neurologen und (Neuro)radiologen unter Anwendung eines modifizierten mehrstufigen Delphi-Prozesses und auf Basis der aktuellsten wissenschaftlichen Untersuchungen einen Konsensvorschlag zur Standardisierung der Bildakquisition, Interpretation und Befundübermittlung und zur Verbesserung der interdisziplinären Zusammenarbeit. Die Empfehlung berücksichtigt medizinische, wirtschaftliche, zeitliche und praktische Aspekte der MRT-Bildgebung bei der MS. Das Modell der interdisziplinären Zusammenarbeit zwischen Radiologen und Neurologen mit dem Ziel der regionalen Standardisierung der Magnetresonanztomographie könnte als Vorbild für andere Regionen Deutschlands dienen, um die MRT-Bildgebung bei der MS zu optimieren.
Keywords: Follow-up; Guideline; Harmonization; Imaging; Sequences.
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