Aim: The aim of our study was to improve poor results of preliminary colporrhaphy and anterior levatoroplasty performed for patients with low and middle rectocele.
Matirial of study: 55 patients who had undergone colporrhaphy and anterior levatoroplasty for rectocele in 2012- 2015 and contacted the clinic with complaints of ongoing obstructive defecation were included in this investigation. They had a comprehensive medical examination using defecography, ultrasound, magnetic resonance imaging, anorectal functional tests. This study revealed perineum descending in 20 patients, apical prolapse 23 patients, and 12 patients demonstrated simultaneous pathology. All these patients were performed additional abdominal sacrocolporectopexy in 2015-2017 and results were estimated.
Results: Abdominal sacrocolporectopexy significantly improved anatomical and functional results of previous surgery which was confirmed by the listed methods of research. The average location of the anorectal area and utero-cervical zone became higher. So, perineum descendents and apical prolapsed were improved.
Discussion: Sacrocolporectopexy is often used for surgical treatment of pelvic organ prolapse. Our study shows its efficiency in patients with perineum descending and upper rectocele.
Conclusions: Abdominal sacrocolporectopexy is an effective method of surgical correction of relapses and unsatisfactory results of treatment of patients with pelvic prolapse, manifested by perineum body descending and apical prolapse.
Key words: Apical prolapse, Levatoroplasty, Perineum descending, Rectocele, Sacrocolporectopexy.
Scopo del lavoro: Lo scopo del nostro studio è stato quello di migliorare i risultati scarsi di colporrafia preliminare e levatoroplastica anteriore eseguite per pazienti con rectocele basso e medio.
Materiale e metodi: 55 pazienti che erano stati sottoposti a colporrafia e levatoroplastica anteriore per rectocele nel 2012-2015 e hanno contattato la clinica con problemi di defecazione ostruttiva in atto e sono stati inclusi in questa indagine. Hanno fatto una visita medica completa usando defecografia, ecografia, risonanza magnetica, test funzionali anorettali. Questo studio ha rivelato una diminuzione del perineo in 20 pazienti, prolasso apicale in 23 pazienti e 12 pazienti hanno mostrato altra patologia contemporanea. Tutti questi pazienti sono stati sottoposti ad ulteriore sacrocolporectopessia addominale nel 2015-2017 e controllati nei risultati.
Risultati: La sacrocolporectopessia addominale ha migliorato significativamente i risultati anatomici e funzionali di un precedente intervento chirurgico, come confermato dai metodi di controllo utilizzati ed elencati. La posizione media della zona anorettale e della zona utero- cervicale si è spostata più in alta, migliorando quindi l’abbassamento del perineo e migliorando il prolasso apicale.
Discussione: La sacrocolpopessia è spesso usata per il trattamento chirurgico del prolasso degli organi pelvici. Il nostro studio mostra la sua efficienza in pazienti con perineum discendente e rettocele superiore. CONCLUSIONE: la sacrocolporectopessia addominale è un metodo efficace di correzione chirurgica delle recidive e risultati insoddisfacenti del trattamento di pazienti con prolasso pelvico, che si manifesta con prolasso del corpo perineo discendente e apicale.