Superior mesenteric vein thrombosis after the Whipple procedure: an aggressive, combined treatment approach

Can J Surg. 1997 Dec;40(6):467-70.

Abstract

It is now recognized that occlusion of the mesenteric veins not only may complicate a number of disease processes but may occur as a life-threatening complication after abdominal surgery. A 32-year-old woman had mesenteric venous thrombosis after resection of a duodenal inflammatory pseudotumour by pancreatoduodenectomy. She recovered fully after treatment, which consisted of thrombectomy, flushing with urokinase and intravenous administration of heparin. Papaverine infused for 4 days substantially improved bowel viability. Current concepts in mesenteric vein occlusion and the principles of clinical management are reviewed.

On reconnaît que l’occlusion des veines mésentériques peut non seulement compliquer de nombreux processus morbides, mais représenter une complication dangereuse après une intervention chirurgicale à l’abdomen. Une femme de 32 ans a été victime d’une thrombose d’une veine mésentérique après une résection d’une pseudotumeur inflammatoire au duodénum par pancréatoduodénectomie. Elle s’est rétablie complètement après le traitement, constitué d’une thrombectomie, d’un lavage à l’urokinase et de l’administration d’héparine par voie intraveineuse. Une infusion de papavérine pendant quatre jours a amélioré considérablement la viabilité de l’intestin. On passe en revue les concepts actuels de l’occlusion des veines mésentériques et les principes du traitement clinique.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Adult
  • Combined Modality Therapy
  • Female
  • Fibrinolytic Agents / therapeutic use
  • Heparin / therapeutic use
  • Humans
  • Mesenteric Vascular Occlusion / etiology*
  • Mesenteric Vascular Occlusion / therapy
  • Mesenteric Veins
  • Pancreaticoduodenectomy*
  • Plasminogen Activators / therapeutic use
  • Postoperative Complications / therapy*
  • Thrombectomy
  • Thrombosis / etiology*
  • Thrombosis / therapy
  • Urokinase-Type Plasminogen Activator / therapeutic use

Substances

  • Fibrinolytic Agents
  • Heparin
  • Plasminogen Activators
  • Urokinase-Type Plasminogen Activator