Disparities in positive mental health of sexual and gender minority adults in Canada

Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2024 May;44(5):197-207. doi: 10.24095/hpcdp.44.5.01.
[Article in English, French]

Abstract

Introduction: The goal of this study was to examine potential disparities in positive mental health (PMH) among adults in Canada by sexual orientation and gender modality.

Methods: Using 2019 Canadian Community Health Survey (CCHS) Annual Component data (N = 57 034), we compared mean life satisfaction and the prevalence of high self-rated mental health (SRMH), happiness and community belonging between heterosexual and sexual minority adults, and between cisgender and gender minority adults. We used 2019 CCHS Rapid Response on PMH data (N = 11 486) to compare the prevalence of high psychological well-being between heterosexual and sexual minority adults. Linear and logistic regression analyses examined the between-group differences in mean life satisfaction and the other PMH outcomes, respectively.

Results: Sexual minority (vs. heterosexual) adults reported lower mean life satisfaction (B = -0.7, 95% CI: -0.8, -0.5) and were less likely to report high SRMH (OR = 0.4, 95% CI: 0.3, 0.5), happiness (OR = 0.4, 95% CI: 0.3, 0.5), community belonging (OR = 0.6, 95% CI: 0.5, 0.7) and psychological well-being (OR = 0.4, 95% CI: 0.3, 0.6). Differences were not always significant for specific sexual minority groups in sexstratified analyses. Gender minority adults reported lower mean life satisfaction and were less likely to report high SRMH and happiness than cisgender adults.

Conclusion: Future research could investigate how these PMH disparities arise, risk and protective factors in these populations, how other sociodemographic factors interact with sexual orientation and gender identity to influence PMH and changes in disparities over time.

Introduction: L’objectif de cette étude était d’examiner les disparités potentielles en matière de santé mentale positive chez les adultes au Canada selon leur orientation sexuelle et leur modalité de genre.

Méthodologie: À l’aide des données de la composante annuelle de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) de 2019 (N = 57 034), nous avons comparé la satisfaction moyenne à l’égard de la vie et la prévalence d’un niveau élevé de santé mentale auto-évaluée (SMAE), de bonheur et de sentiment d’appartenance à la communauté entre les adultes hétérosexuels et les adultes faisant partie d’une minorité sexuelle, ainsi qu’entre les adultes cisgenres et les adultes faisant partie d’une minorité de genre. Nous avons utilisé les données de la composante de réponse rapide sur la santé mentale positive de l’ESCC de 2019 (N = 11 486) pour comparer la prévalence d’un niveau élevé de bien-être psychologique chez les adultes hétérosexuels et les adultes faisant partie d’une minorité sexuelle. Des analyses de régression linéaire nous ont permis de relever les différences entre ces groupes en ce qui concerne la satisfaction moyenne à l’égard de la vie et des analyses de régression logistique en ce qui concerne les autres paramètres de la santé mentale positive.

Résultats: Par rapport aux adultes hétérosexuels, les adultes faisant partie d’une minorité sexuelle ont fait état d’une moins grande satisfaction moyenne à l’égard de la vie (B = −0,7, IC à 95 % : −0,8 à −0,5) et étaient moins susceptibles de déclarer un niveau élevé de SMAE (RC = 0,4, IC à 95 % : 0,3 à 0,5), de bonheur (RC = 0,4, IC à 95 % : 0,3 à 0,5), de sentiment d’appartenance à la communauté (RC = 0,6, IC à 95 % : 0,5 à 0,7) et de bien-être psychologique (RC = 0,4, IC à 95 % : 0,3 à 0,6). Les différences n’étaient pas toujours statistiquement significatives pour certains groupes de minorités sexuelles dans les analyses stratifiées selon le sexe. Les adultes faisant partie d’une minorité de genre ont fait état d’une moins grande satisfaction moyenne à l’égard de la vie et étaient moins susceptibles de déclarer un niveau élevé de SMAE et de bonheur que les adultes cisgenres.

Conclusion: Les travaux de recherche ultérieurs pourraient porter sur l’origine de ces disparités en matière de santé mentale positive, sur les facteurs de risque et les facteurs de protection au sein de ces populations, sur la façon dont d’autres facteurs sociodémographiques interagissent avec l’orientation sexuelle et l’identité de genre et influent sur la santé mentale positive, et sur l’évolution de ces disparités au fil du temps.

Keywords: community belonging; gender identity; happiness; health inequalities; life satisfaction; positive mental health; psychological well-being; sexual orientation.

Plain language summary

We investigated disparities in positive mental health (PMH) between sexual minority and heterosexual adults and between gender minority and cisgender adults in Canada in 2019. Mean life satisfaction was significantly lower among sexual minority adults than among heterosexual adults. Prevalence of high self-rated mental health, happiness, community belonging and psychological wellbeing were also significantly lower among sexual minority adults than among heterosexual adults. Mean life satisfaction and prevalence of high self-rated mental health and happiness were also significantly lower among gender minority adults than among cisgender adults.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Canada / epidemiology
  • Female
  • Happiness
  • Health Status Disparities
  • Health Surveys
  • Heterosexuality / psychology
  • Heterosexuality / statistics & numerical data
  • Humans
  • Male
  • Mental Health* / statistics & numerical data
  • Middle Aged
  • Personal Satisfaction
  • Sexual and Gender Minorities* / psychology
  • Sexual and Gender Minorities* / statistics & numerical data
  • Young Adult