The implantation of electrodes for cardiac implantable electronic devices (CIED) requires profound technical understanding and precise execution. The positioning of electrodes in the right ventricle and atrium has significant implications for patient safety and the effectiveness of CIED therapy. Particular focus is given to the distinction between apical and septal stimulation in ventricular positioning. Based on current data, this article provides a practice-oriented guide that leads implanters through the individual steps of electrode positioning. The implantation of electrodes for physiological stimulation (cardiac resynchronization therapy, CRT, and conduction system pacing, CSP) is not addressed in this article.
Die Implantation von Elektroden aktiver Herzrhythmusimplantate („cardiac implantable electronic devices“, CIED) erfordert tiefgehendes technisches Verständnis und eine präzise Ausführung. Die Platzierung der Elektroden im rechten Ventrikel und Vorhof hat signifikante Auswirkungen auf die Patientensicherheit und die Effektivität der CIED-Therapie. Insbesondere bei der ventrikulären Platzierung wird dabei der Fokus auf die Unterscheidung zwischen apikaler und septaler Stimulation gelegt. Basierend auf der aktuellen Datenlage, stellt dieser Artikel eine praxisorientierte Anleitung dar, die Implantierende durch die einzelnen Schritte der Elektrodenplatzierung führt. Die Implantation von Elektroden zur physiologischen Stimulation („cardiac resynchronization therapy“, CRT und „conduction system pacing“, CSP) werden an anderer Stelle adressiert und sind nicht Gegenstand dieses Artikels.
Keywords: Apical stimulation; Artificial pacemakers; Implantable cardioverter-defibrillators; Lead positioning; Septal stimulation.
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