Objectif: Offrir une aide à la décision interactive en ligne pour faciliter la prise de décision partagée dans le contexte des choix de traitements pour les patients atteints du diabète sucré de type 2 (DST2). SOURCES DE L’INFORMATION: Le meilleur modèle de prédiction clinique pour les patients atteints du DST2 a été choisi en se fondant sur une revue des lignes directrices, DynaMed et UpToDate, et sur une recension dans PubMed. Une liste des options pharmacothérapeutiques pour le DST2 a été compilée à partir d’une analyse des lignes directrices, des revues narratives et de l’opinion d’experts. Pour déterminer les bienfaits et les préjudices de chaque traitement, des moteurs de recherche fédérée ont servi à trouver des méta-analyses d’essais randomisés contrôlés auxquelles des résultats d’essais randomisés contrôlés individuels, mais non signalés dans les méta-analyses, ont été ajoutés en complément.
Message principal: Environ 2,1 millions de Canadiens sont atteints du DST2 et courent un risque accru de décès, de maladie cardiovasculaire et de complications microvasculaires. Même si plus d’une douzaine d’options pharmacologiques sont disponibles, les décisions concernant ces médicaments sont difficiles, parce que les préférences des patients varient. La décision partagée a le potentiel d’individualiser ces décisions difficiles, mais le nombre des complications liées au diabète et des options de traitements disponibles ont traditionnellement rendu cet exercice difficile à réaliser. C’est dans ce contexte que l’aide à la décision sur la médication pour le diabète a été élaborée. Cette aide à la décision présente aux patients les estimations individualisées du risque, sur une période de 10 ans, de souffrir de 6 complications cliniquement importantes liées au diabète. L’outil permet aussi aux patients de se concentrer sur les résultats qui leur importent le plus, et de comparer les bienfaits et les préjudices de 12 options thérapeutiques différentes. Cette information est présentée en nombres absolus individualisés et inclut des renseignements pratiques, comme le coût.
Conclusion: L’aide à la décision sur la médication pour le diabète offre un outil pratique qui peut permettre aux patients de prendre des décisions bien éclairées et de manière autonome sur les médicaments.