Primary stromal cysts of the iris are rare, often asymptomatic, and incidentally found entities. Treatment is usually indicated in cases of enlargement or complications. However, imaging tests are required to determine their cystic nature and make an accurate differential diagnosis with malignant tumors, as well as for long-term follow-up. Ultrasound biomicroscopy is the technique of choice, although in most centers anterior segment optical coherence tomography is a more accessible and available imaging modality. We present a case of primary stromal cyst of the iris with an atypical presentation to illustrate the diagnosis and initial follow-up using anterior segment optical coherence tomography and photographs, and the management of complications. Anterior segment optical coherence tomography may be useful in the initial study and follow-up of anterior non-pigmented lesions where the cyst can be fully seen.
Los quistes estromales primarios de iris son poco comunes, a menudo asintomáticos y de detección incidental; su tratamiento está indicado en casos que presentan crecimiento o complicaciones. Sin embargo, requieren pruebas de imagen para determinar su naturaleza quística y hacer un diagnóstico diferencial preciso con tumores malignos, así como para realizar el seguimiento a lo largo del tiempo. La biomicroscopía ultrasónica es la técnica de elección, pero la tomografía de coherencia óptica de segmento anterior (OCT-SA) es una prueba más accesible y disponible en la mayoría de los centros.
Se presenta un caso de quiste estromal primario de iris de presentación atípica para ilustrar el diagnóstico y seguimiento inicial mediante OCT-SA y fotografías, así como el manejo de las complicaciones. La OCT-SA podría tener su utilidad en el estudio inicial y seguimiento de lesiones anteriores, no pigmentadas y en las que se visualice el quiste en su totalidad.