The goal of this study was to assess plasma procalcitonin (PCT) concentrations during infectious events of burns in the ICU. We conducted a prospective, observational study in a 20-bed Burn Intensive Care Unit in Tunisia. A total of 120 septic patients admitted to the Burn ICU were included in our study. Sepsis was assumed according to the French Burn Association criteria for the presence of infection. Serum PCT was measured over the entire septic episode every 48 hours until resolution of infection, based on clinical signs and decrease of PCT of about 80% compared to its initial value. Patients were assigned to two groups depending on clinical course and outcome: Group A = patients with favourable evolution; Group B = patients with unfavourable evolution. Monitoring of kinetics of PCT allowed us to judge the effectiveness of the initial antibiotic therapy, with a threshold of 43.5% decrease at day 3 of treatment, with a better sensitivity and specificity of 79.6% and 87.7% respectively. In addition, PCT monitoring allowed a reduction in the duration of antibiotic therapy of 5±2.8 days versus 8 to 10 days before the use of PCT.
Le but de ce travail était d’évaluer l’interêt du monitorage de la PCT chez les brûlés septiques en réanimation. Le sepsis était retenu selon les critères de la Société Francophone de Brûlologie pour la présence de l’infection. Nous avons mené une étude prospective dans une unité de soins intensifs des brûlés en Tunisie. Un total de 120 patients a été retenu. L’âge moyen était de 32 +/- 17 ans avec une surface brûlée de 32 +/- 14%. La PCT a été mesurée toutes les 48h jusqu’à résolution de l’épisode septique (critères cliniques et baisse de la PCT de 80% par rapport à sa valeur initiale). Les patients ont été répartis en deux groupes en fonction de l’évolution clinique: Groupe A = patients à évolution favorable; Groupe B = patients à évolution défavorable. Le suivi de la cinétique de la PCT a permis de juger de l’éfficacité de l’antibiothérapie initiale, un seuil de baisse de 43,5% à J3 du traitement ayant les meilleures sensibilité et spécificité, de 79,6% et 87,7% respectivement. Le monitorage de la PCT a permis une réduction de la durée de l’antibiothérapie à 5 +/- 2,8 jours versus 8 à 10 jours avant.
Keywords: burns; monitoring; procalcitonin (PCT); sepsis.
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