Introduction: Breast reduction mammoplasty (BRM) is a common procedure performed by plastic surgeons treating patients with hypermastia. It is customary to give preoperative prophylactic intravenous antibiotics for BRM, followed by several days of postoperative prophylactic oral antibiotics, despite the lack of evidence of their effectiveness in preventing surgical site infections (SSIs). The purpose of this study is to determine if the addition of prophylactic postoperative antibiotics is more effective in preventing SSIs in comparison to a single dose of preoperative prophylactic antibiotics in BRM. Methods: A retrospective analysis of 124 elective BRM cases by a single senior plastic surgeon was completed. Two study groups were formed based on the location of surgery and each group was assigned a different antibiotic regimen. The first antibiotic regimen consisted of a single preoperative intravenous dose of antibiotics (group 1), while the second regimen consisted of a preoperative intravenous dose followed by a 5-day course of oral antibiotics (group 2). Results: Overall SSI rate was 5.6%. Infection rate in group 1 was 8.1% in comparison to 3.2% for group 2 (P value .44). Overall, the incidence of complications was 29.0%; 38.7% in group 1 and 19.4% in group 2 (P value .03). Complications consisted of 35 cases of delayed wound healing, 7 SSIs and 2 hematomas requiring evacuation. Conclusion: Study results demonstrated that the use of postoperative prophylactic antibiotics for BRM had no significant effect on the rate of SSIs.
Introduction: La mammoplastie de réduction mammaire (MRM) est une procédure couramment pratiquée par les chirurgiens plastiques traitant des patientes ayant une hypertrophie mammaire. Il est habituel d’administrer une prophylaxie intraveineuse préopératoire pour la MRM puis plusieurs jours d’antibiothérapie prophylactique postopératoire par voie orale en dépit de l’absence de données probantes de leur efficacité à prévenir les infections du site chirurgical. L’objectif de cette étude était de déterminer si l’ajout d’antibiotiques postopératoires à visée prophylactique est plus efficace pour la prévention des infections de la cicatrice opératoire que la seule administration préopératoire d’une dose unique d’antibiotiques à visée prophylactique dans la MRM. Méthodes: Une analyse rétrospective a été réalisée par un seul chirurgien plastique expérimenté de 124 cas de MRM planifiés. Deux groupes d’étude ont été constitués en fonction du lieu de la chirurgie parmi deux centres chirurgicaux et chaque groupe ayant reçu l’un des deux protocoles d’antibiothérapie suivants : le premier schéma thérapeutique était constitué d’une seule dose préopératoire administrée par voie intraveineuse (groupe 1) et le deuxième consistait en l’administration de la dose préopératoire par voie intraveineuse suivie de 5 jours d’antibiotiques par voie orale (groupe 2). Résultats: Le taux global d’infections de la cicatrice opératoire était de 5,6%. Le taux d’infections dans le groupe 1 a été de 8,1%, comparativement à 3,2% dans le groupe 2 (P = 0,44). L’incidence globale des complications a été de 29,0%; 38,7% dans le groupe 1 et 19,4% dans le groupe 2 (P = 0,03). Les complications ont été 35 cas de retard de cicatrisation, 7 cas d’infection du site chirurgical et 2 hématomes nécessitant leur évacuation. Conclusion: Les résultats de l’étude ont montré que l’utilisation postopératoire d’antibiotiques à visée prophylactique pour la mammoplastie de réduction mammaire n’avait pas d’effet significatif sur le taux d’infections du site chirurgical.
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