The advent of minimal pain tumescent local anesthesia injection has improved patient safety by eliminating the need for sedation for many wide awake operations, especially in patients with significant medical comorbidities. Modified radical mastectomy (MRM) for breast cancer is commonly performed under general anesthesia as it requires the dissection of the entire breast and an ipsilateral axillary lymph node dissection (ALND). General anesthesia has been shown to have a high risk in patients with severe medical comorbidities. We present a case of a 78-year-old male patient who was diagnosed with invasive ductal breast carcinoma, cardiac failure, and other metabolic abnormalities. Taking his comorbidities into account, we performed a wide awake MRM and ALND after tumescent minimal pain local anesthesia injection. The patient experienced the successful procedure safely with minimal discomfort.
L’anesthésie locale par tumescence associée à une douleur minimale a amélioré la sécurité des patients en éliminant la sédation lors de nombreuses opérations éveillées, particulièrement chez les patients qui ont des affections concomitantes importantes. La mastectomie radicale modifiée (MRM) du cancer du sein est souvent effectuée sous anesthésie générale, car elle exige la dissection du sein entier et la dissection des ganglions lymphatiques axillaires (DGLA) ipsilatéraux. Il a été démontré que l’anesthésie générale comporte un risque élevé chez les patients atteints d’affections connexes graves. Les auteurs présentent le cas d’un patient de 78 ans qui a reçu un diagnostic de carcinome canalaire invasif, d’insuffisance cardiaque et d’autres anomalies métaboliques. Compte tenu de ses affections connexes, les médecins ont effectué une MRM et une DGLA après une anesthésie locale par tumescence associée à une douleur minimale. Le patient a subi avec accès une intervention sécuritaire et a éprouvé très peu d’inconfort.
Keywords: WALANT; minimal pain tumescent local anesthesia injection; wide awake lymph node dissection; wide awake mastectomy.
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