Objective: To study the follow-up of adult patients with status epilepticus or a history of serial seizures, assessing the likelihood of achieving long-term remission and identifying predictors of treatment effectiveness.
Material and methods: The study included 280 patients divided into 137 patients with epilepsy with a series of seizures or a history of status epilepticus (group 1) and 143 patients, who had not previously received therapy and did not have a series of seizures or a history of status epilepticus (group 2). A clinical and neurological examination, analysis of medical documentation data, electroencephalography, and MRI were performed.
Results: After correction of therapy, remission in patients in group 1 was achieved in 21.9%, improvement in 30%, no effect was observed in 48.1%; in group 2 the indicators were 51%, 28.7%, 20.3%, respectively. The onset of epilepsy in childhood, frequent seizures, and regional epileptiform activity were associated with the lack of treatment effect.
Conclusion: The results confirm the main role of the clinical examination in determining the prognosis of epilepsy in a particular patient. Currently available instrumental techniques have limited predictive value.
Цель исследования: Изучение катамнеза у взрослых пациентов с эпилепсией с эпилептическим статусом и серийными приступами в анамнезе с оценкой вероятности достижения долгосрочной ремиссии и выявлением предикторов эффективности лечения.
Материал и методы: В исследование были включены 280 пациентов: 1-я группа (n=137) — больные эпилепсией с серией приступов или эпилептическим статусом в анамнезе, 2-я группа (n=143) — ранее не получавшие терапию и не имевшие серии приступов или эпилептического статуса в анамнезе. Проводились неврологическое обследование, анализ данных медицинской документации, электроэнцефалография, МРТ.
Результаты: После коррекции терапии ремиссия у пациентов в 1-й группе была достигнута в 21,9% случаев, улучшение — в 30%, отсутствие эффекта — в 48,1%; во 2-й группе: ремиссия — в 51%, улучшение — в 28,7%, отсутствие эффекта — в 20,3%. С отсутствием эффекта от лечения ассоциировались дебют эпилепсии в детском возрасте, частые приступы, региональная эпилептиформная активность.
Заключение: Полученные в результате исследования данные подтверждают основную роль клиники в определении прогноза эпилепсии у конкретного пациента. Доступные в настоящее время инструментальные методики имеют ограниченную прогностическую ценность.
Keywords: diagnosis; efficacy; epilepsy; prognosis; status epilepticus; treatment.