Quality of orthodontic care-A multicenter cohort study in a German convenience sample : Part 2: Cross-sectional patient-reported outcomes after orthodontic treatment

J Orofac Orthop. 2024 Apr 26. doi: 10.1007/s00056-024-00528-z. Online ahead of print.

Abstract

Objectives: In light of the growing interest in orthodontic care and its effectiveness in Germany, part 2 of this multicenter cohort study evaluated patient-reported outcomes such as oral health-related quality of life (OHRQoL), oral hygiene habits, oral health beliefs, and potential influencing factors.

Methods: Of 586 patients screened from seven German study centers, data from 343 patients were analyzed for this part of the study. At the end of their orthodontic treatment, study participants filled out a questionnaire of either the German long version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-G 49) or the German short version of the Child Oral Health Impact Profile (COHIP-19), depending on their age, as well as questions about their oral hygiene behavior and beliefs. Patient-, treatment- and occlusion-related factors were analyzed to account for potential influencing factors with regard to patients' OHRQoL after orthodontic treatment.

Results: In all, 222 study participants filled out the OHIP-based and 121 the COHIP-based questionnaire. The mean OHIP-G 49 score was 12.68 and the mean OHIP-G 14 score was 3.09; the mean COHIP-19 score was 6.52 (inverted score 69.48). For OHIP-G 49 scores, a nonsignificant trend towards a higher score for male patients (14.45 vs 11.54; p = 0.061) was detected, while this trend was inverse for the COHIP-19 scores, i.e., female patients reported more impairment (total score 6.99 vs. 5.84; p = 0.099). Analyses suggested a trend towards better OHRQoL for patients who classified for the Peer Assessment Rating (PAR) Index improvement rate group 'greatly improved' as well as for nonsmokers. Oral hygiene habits and beliefs after orthodontic treatment were estimated to be good.

Conclusion: In this German cohort, OHRQoL proved to be good and was rather unimpaired after orthodontic treatment. Furthermore, self-reported oral hygiene behavior and oral health beliefs represented good health awareness.

Zusammenfassung: ZIEL: Das öffentliche Interesse an kieferorthopädischen Behandlungen und deren Qualität in Deutschland wächst zunehmend. In diesem Zusammenhang war es das Ziel des zweiten Teils dieser multizentrischen Kohortenstudie, „patient-reported outcomes“, wie die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität (MLQ), Mundhygieneangewohnheiten und subjektive Mundgesundheitsüberzeugungen, sowie potenzielle Einflussfaktoren nach kieferorthopädischer Behandlung zu erfassen.

Methoden: Von 586 gescreenten Patienten aus 7 deutschen Studienzentren konnten 343 in die Studie einbezogen werden. Ein digitaler Fragebogen wurde von allen Studienteilnehmern am Ende der kieferorthopädischen Retentionszeit ausgefüllt. Dieser beinhaltete entweder die validierten Fragen der deutschen Versionen des Oral Health Impact Profile (OHIP-G 49) bzw. des Child Oral Health Impact Profile (COHIP-19), abhängig vom Alter der Probanden, sowie zusätzlich Fragen zur Mundgesundheit. Patientenindividuelle, behandlungs- und okklusionsbezogene Faktoren wurden hinsichtlich potenzieller Einflussgrößen auf die MLQ nach kieferorthopädischer Behandlung analysiert.

Ergebnisse: Der mittlere OHIP-G-49-Summenwert war 12,68 (n = 222), der mittlere OHIP-G-14-Summenwert 3,09, der mittlere COHIP-19-Summenwert 6,52 (invertierter Summenwert 69,48; n = 121). In Bezug auf die OHIP-G-49-Summenwerte zeigte sich ein nicht signifikanter Trend zu höheren Summenwerten bei männlichen Probanden (14,45 vs. 11,54; p = 0,061). Für die COHIP-19-Summenwerte war dieser Trend umgekehrt, d. h. Probandinnen berichteten mehr Einschränkungen der MLQ (6,99 vs. 5,84; p = 0,099). Weitere Analysen stellten einen Trend zu einer besseren MLQ bei Patienten der „greatly improved“ Gruppe, d. h. bei einer hohen PAR(Peer Assessment Rating)-Index-Verbesserung, heraus; die MLQ war ebenfalls weniger eingeschränkt bei Nichtrauchern. Die Mundgesundheit in Bezug auf die Mundhygieneangewohnheiten und Einstellungen der Patienten nach kieferorthopädischer Behandlung war gut.

Zusammenfassung: Die MLQ dieser deutschen Kohorte war nach kieferorthopädischer Behandlung gut und nahezu uneingeschränkt. Das berichtete Mundgesundheitsverhalten stand für ein gutes Mundgesundheitsbewusstsein der Probanden.

Keywords: Child Oral Health Impact Profile; Oral Health Impact Profile; Oral health-related quality of life; Patient centeredness; Treatment outcome.