Association between lipoprotein(a) and cardiovascular disease in patients undergoing coronary angiography

Herz. 2024 Apr 24. doi: 10.1007/s00059-024-05247-0. Online ahead of print.

Abstract

Objective: Many previous studies reported the relationship between lipoprotein(a) and cardiovascular disease, but the conclusions were controversial. The aim of our study was to retrospectively investigate the association between lipoprotein(a) and cardiovascular disease in patients undergoing coronary angiography.

Methods: We collected and compared clinical information of patients hospitalized for coronary angiography. Multivariable hierarchical logistic regression was used to evaluate the association between lipoprotein(a) and cardiovascular disease in patients undergoing coronary angiography.

Results: There were no significant differences in gender, hypertension, APOA1, smoking, hyperuricemia, obesity, acute myocardial infarction (AMI), cardiac insufficiency, family history of diabetes, or family history of hyperlipidemia among the four groups of lipoprotein(a). Elevated lipoprotein(a) does not increase the risk of hypertriglyceridemia, while elevated lipoprotein(a) increases the risk of high total cholesterol and high low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c). Elevated lipoprotein(a) increases the risk of diabetes and premature coronary artery disease (CAD). Elevated lipoprotein(a) increases the incidence of CAD, multivessel lesions, and percutaneous coronary intervention (PCI). Multivariate logistic regression analysis further showed that elevated lipoprotein(a) increases the incidence of high total cholesterol, high LDL‑c, diabetes, CAD, premature CAD, multivessel lesions, and PCI.

Conclusion: The findings indicated that elevated lipoprotein(a) had no obvious relationship with hypertension and obesity. Elevated lipoprotein(a) increases the risk of high total cholesterol, high LDL‑c, and premature CAD, and increases the occurrence and severity of coronary heart disease.

Zusammenfassung: ZIEL: In vielen vorangegangenen Studien wurde über den Zusammenhang zwischen Lipoprotein(a) und kardiovaskulären Erkrankungen berichtet, aber die Schlussfolgerungen waren widersprüchlich. Ziel der vorliegenden Studie war es, retrospektiv den Zusammenhang zwischen Lipoprotein(a) und kardiovaskulären Erkrankungen bei Patienten zu untersuchen, bei denen eine Koronarangiographie durchgeführt wurde.

Methoden: Dazu wurden klinische Daten der Patienten erfasst und verglichen, die zur Koronarangiographie stationär aufgenommen wurden. Mithilfe der multivariablen hierarchischen logistischen Regression wurde der Zusammenhang zwischen Lipoprotein(a) und kardiovaskulären Erkrankungen bei Patienten, die zur Koronarangiographie kamen, untersucht.

Ergebnisse: Es bestanden keine wesentlichen Unterschiede in Bezug auf Geschlecht, Hypertonie, APOA1, Rauchen, Hyperurikämie, Adipositas, akuten Myokardinfarkt (AMI), Herzinsuffizienz, Familienanamnese zu Diabetes oder Familienanamnese zu Hyperlipidämie bei den 4 Gruppen von Lipoprotein(a). Ein erhöhtes Lipoprotein(a) steigert zwar nicht das Risiko für Hypertriglyzeridämie, aber es vermehrt das Risiko für hohe Werte beim Gesamtcholesterin und beim Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-c). Ein erhöhtes Lipoprotein(a) erhöht auch das Risiko für Diabetes und vorzeitige koronare Herzkrankheit (KHK). Außerdem führt ein erhöhtes Lipoprotein(a) zu größerer Inzidenz der KHK, von Mehrgefäßerkrankungen und perkutaner Koronarintervention (PCI). In der multivariaten logistischen Regressionsanalyse zeigte sich darüber hinaus, dass ein erhöhtes Lipoprotein(a) die Inzidenz von hohem Gesamtcholesterin, hohem LDL‑c, Diabetes, KHK, vorzeitiger KHK, Mehrgefäßerkrankungen und PCI steigert.

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass ein erhöhtes Lipoprotein(a) in keinem offensichtlichen Zusammenhang mit Hypertonie und Adipositas steht. Ein erhöhtes Lipoprotein(a) erhöht jedoch das Risiko von hohem Gesamtcholesterin, hohem LDL‑c, vorzeitiger KHK sowie des Auftretens und Schweregrads der KHK.

Keywords: Coronary angiography; Coronary artery disease; Lipoprotein(a); Percutaneous coronary intervention; Premature coronary artery disease.