Introduction: The purpose of this study was to assess the status of nutrition care and counseling in German medical practices, including physicians' nutrition interest and knowledge, existing obstacles, and possible ways of improving nutrition care.
Methods: After development and a two-stage pretest, questionnaires with 32 items were distributed to all resident doctors of general medicine, internal medicine, gynecology and obstetrics, orthopedics, and occupational medicine in Aachen (n = 360) in early spring 2022.
Results: The response rate was 29.2% and n = 105 participants were included in the analysis. During their consultation hours, 85.7% of the doctors conducted nutrition counseling (NC). While doctors estimated that 39.5% of their patients need NC, they counseled only 28.1%. General practitioners spent an average of 13 min on NC; all other specialties spent 9.5 min. Most participants felt well informed about healthy nutrition (95.2%). Nutrition was of high personal interest to 57.7% of the participants, and 47.6% considered it important for their work as a doctor. Barriers preventing better NC included the lack of nutrition education during medical studies (89.5%) and specialist training (79.6%), and the lack of time (75.2%). Most participants were willing to conduct more NC if they were paid better and had more time for NC during their working hours.
Discussion: Doctors consider NC a relevant part of their work, despite many barriers. To make better use of NC as a measure for treating and preventing common diseases, improvements like better nutrition education for doctors, better funding, and more time for NC are required.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Ziel dieser Querschnittsstudie war es, den Stand der Ernährungsberatung (EB) und Versorgung in ärztlichen Praxen zu erheben. Das entsprechende Fachwissen der Ärzt:innen sowie Hürden und Verbesserungsmöglichkeiten für die EB wurden analysiert.
Methoden: Ein Fragebogen mit 32 Items wurde erstellt und nach 2‑stufigem Pretest im Frühjahr 2022 an alle niedergelassenen Ärzt:innen der Fachrichtungen Allgemeinmedizin, Innere Medizin, Gynäkologie, Orthopädie und Arbeitsmedizin in Aachen (N = 360) verteilt.
Ergebnisse: Die Rücklaufquote lag bei 29,2 % (n = 105). 85,7 % der Ärzt:innen führten während ihrer Sprechstunde EB durch. Die Ärzt:innen schätzten, dass 39,5 % ihrer Patient:innen EB benötigten, tatsächlich beraten wurden aber nur 28,1 %. Bei Allgemeinmediziner:innen dauert die EB durchschnittlich 13 min, bei allen anderen 9,5 min. Die meisten Teilnehmer:innen fühlten sich gut über gesunde Ernährung informiert (95,2 %) und schrieben dem Thema eine hohe persönliche (57,7 %) und berufliche (47,6 %) Relevanz zu. Die größten Hürden für eine bessere EB waren die mangelnde Vermittlung von Wissen und Kompetenzen im Medizinstudium (89,5 %) und in der Facharztweiterbildung (79,6 %) sowie Zeitmangel (75,2 %). Viele Teilnehmer:innen würden mehr EB durchführen, wenn diese Leistung besser bezahlt würde und im Arbeitsalltag mehr Zeit zur Verfügung stände.
Diskussion: Die hohe Relevanz von EB ist vielen niedergelassenen Ärzt:innen bewusst, der Bedarf an EB wird von ihnen jedoch nicht gedeckt. Um EB in ärztlichen Praxen zu fördern, bedarf es unter anderem einer besseren ernährungsmedizinischen Ausbildung, einer angemessenen Vergütung und ausreichender Zeitkontingente.
Keywords: Health Knowledge, Attitudes, Practice; Noncommunicable Diseases; Preventive Medicine; Primary Care Physicians; Surveys and Questionnaires.
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