Objective: To compare the immediate results of mini-thoracotomy and sternotomy in patients with mitral valve disease.
Material and methods: The study included 52 patients who underwent mitral valve surgery (25 cases - mini-thoracotomy, 27 cases - sternotomy).
Results: Aortic cross-clamping time was significantly longer in sternotomy compared to mini-thoracotomy group - 110 vs 94 min (p=0.03). Ventilation time was also significantly longer in the sternotomy group (12 vs. 8 hours, p=0.01). Postoperative morbidity was similar (postoperative wound infection, neurological complications, coronavirus disease, overall in-hospital mortality).
Conclusion: In addition to cosmetic effect, minimally invasive approach in mitral valve surgery has some other advantages including less duration of aortic cross-clamping and mechanical ventilation, availability of reconstructive interventions due to better exposition of the mitral valve and subvalvular structures.
Миниинвазивная кардиохирургия с использованием правосторонней миниторакотомии была разработана и стандартизирована за последние 30 лет с целью облегчения послеоперационного восстановления и минимизации осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.
Цель исследования: Сравнить непосредственные результаты миниторакотомии и стернотомии у пациентов с заболеваниями митрального клапана.
Материал и методы: В исследование включены 52 пациента, которым выполнена хирургическая коррекция порока митрального клапана: у 25 — применена миниторакотомия, у 27 — стернотомия.
Результаты: Время пережатия аорты в группе стернотомии было статистически значимо больше, чем в группе миниторакотомии — 110 мин против 94 мин (p=0,03). Время искусственной вентиляции легких было статистически значимо больше в группе стернотомии — 12 ч против 8 ч в группе миниторакотомии (p=0,01). Статистически значимой разницы по данным послеоперационных осложнений (нагноение послеоперационной раны, неврологические осложнения, развитие коронавирусной инфекции, общая госпитальная летальность) получено не было.
Заключение: Выбор миниинвазивного подхода в хирургии митрального клапана, помимо косметического эффекта, имеет ряд других преимуществ: меньшую длительность пережатия аорты и искусственной вентиляции легких, возможность выполнения реконструктивных вмешательств ввиду лучшей экспозиции митрального клапана и подклапанных структур.
Keywords: mini-thoracotomy; mitral valve; sternotomy.