Role of Aortic Stiffness in Predicting Response to Phosphodiesterase-5 Inhibitors in the Treatment of Erectile Dysfunction

Arq Bras Cardiol. 2024 Apr 5;121(3):e20230514. doi: 10.36660/abc.20230514. eCollection 2024.
[Article in Portuguese, English]

Abstract

Background: It is known that aortic stiffness (AS) increases in patients with erectile dysfunction (ED). Phosphodiesterase type-5 (PDE-5) enzyme inhibitors are used in the treatment of ED, and patients' responses to this treatment may vary.

Objectives: We aimed to investigate the role of AS in predicting the response of patients planned to take PDE-5 enzyme inhibitors due to ED.

Methods: A total of 96 male patients with ED were included in the study. The International Index of Erectile Function (IIEF) questionnaire was used to evaluate the presence and severity of ED and the response to treatment. Transthoracic echocardiography was used to evaluate AS.

Results: There was a statistically significant difference between the aortic strain and aortic distensibility values of the study groups (p<0.001). The delta IIEF score had a high level of positive correlation with aortic strain (p<0.01, r=0.758) and a moderate level of positive correlation with aortic distensibility (p<0.01, r=0.574).

Conclusion: We determined that in patients with ED, aortic strain and aortic distensibility measured non-invasively using transthoracic echocardiography are important parameters in predicting patients' response to PDE-5 inhibitor therapy.

Fundamento: Sabe-se que a rigidez aórtica (RA) aumenta em pacientes com disfunção erétil (DE). Os inibidores da enzima fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5) são usados no tratamento da DE, e as respostas dos pacientes a esse tratamento podem variar.

Objetivos: Nosso objetivo foi investigar o papel da RA na previsão da resposta de pacientes planejados para tomar inibidores da enzima PDE-5 devido à DE.

Métodos: Um total de 96 pacientes do sexo masculino com DE foram incluídos no estudo. O questionário do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) foi utilizado para avaliar a presença e gravidade da DE e a resposta ao tratamento. A ecocardiografia transtorácica foi utilizada para avaliar RA.

Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa entre os valores de deformação aórtica e distensibilidade aórtica dos grupos de estudo (p<0,001). O escore delta IIEF apresentou alto nível de correlação positiva com a deformação aórtica (p<0,01, r=0,758) e um nível moderado de correlação positiva com a distensibilidade aórtica (p<0,01, r=0,574).

Conclusão: Determinamos que em pacientes com DE, a deformação aórtica e a distensibilidade aórtica medidas de forma não invasiva por meio de ecocardiografia transtorácica são parâmetros importantes na previsão da resposta dos pacientes à terapia com inibidores da PDE-5.

MeSH terms

  • Aorta / diagnostic imaging
  • Cyclic Nucleotide Phosphodiesterases, Type 5
  • Erectile Dysfunction* / diagnostic imaging
  • Erectile Dysfunction* / drug therapy
  • Humans
  • Male
  • Phosphodiesterase 5 Inhibitors / therapeutic use
  • Vascular Stiffness*

Substances

  • Phosphodiesterase 5 Inhibitors
  • Cyclic Nucleotide Phosphodiesterases, Type 5