Objective: Education in microsurgery of the ear includes staged training to allow for mastering of the complex microsurgical procedures, particularly in the context of middle ear reconstruction and cochlear implantation. Traditional surgical training includes temporal bone preparations by cadaver dissection and supervised operating room practice. As these on-site trainings are limited, there is a need to broaden education facilities in an on-line format. Therefore, a first basic on-line training for otosurgery was developed.
Materials and methods: The system consists of an artificial temporal bone model together with a set of basic surgical instruments and implant dummies. As an essential part of the training kit, a high-resolution camera set is included that allows for connection to a video streaming platform and enables remote supervision of the trainees' surgical steps by experienced otological surgeons. In addition, a pre-learning platform covering temporal bone anatomy and instrumentation and pre-recorded lectures and instructional videos has been developed to allow trainees to review and reinforce their understanding before hands-on practice.
Results: Over the three courses held to date, 28 participants with varying levels of prior surgical experience took part in this otological surgical training program. The immediate feedback of the participants was evaluated by means of a questionnaire. On this basis, the high value of the program became apparent and specific areas could by identified where further refinements could lead to an even more robust training experience.
Conclusion: The presented program of an otosurgical online training allows for basal education in practical exercises on a remote system. In this way, trainees who have no direct access to on-site instruction facilities in ear surgery now have the chance to start their otosurgical training in an educational setting adapted to modern technologies.
Zusammenfassung: ZIEL: Angehende Otologen stehen vor der Herausforderung, die komplexen mikrochirurgischen Techniken insbesondere im Zusammenhang mit Mittelohreingriffen und Cochleaimplantationen zu beherrschen. Traditionelle mikrochirurgische Ausbildungsmethoden beinhalten klassischerweise Präparationsübungen an Post-mortem-Präparaten und die begleitete Operation unter direkter Anleitung und Aufsicht. Dies setzt entsprechend voraus, Zugang zu Präparaten zu haben, und die Möglichkeit, von erfahrenen Chirurgen im eigenen Haus angeleitet zu werden. Da dies nicht ubiquitär umzusetzen ist, wurde ein Online-Trainingssystem für otologische Eingriffe entwickelt.
Material und methoden: Das System besteht aus einem künstlichen Modell des Schläfenbeins und den regulären chirurgischen Instrumenten und Übungsimplantaten. Zentraler Bestandteil ist eine hochauflösende Kamera, die mit einer Video-Streaming-Plattform verbunden ist und eine Online-Supervision der chirurgischen Schritte der Auszubildenden durch erfahrene Otochirurgen ermöglicht. Darüber hinaus wurde eine Pre-Learning-Plattform entwickelt, die die Anatomie des Felsenbeins, Information zum Instrumentarium sowie aufgezeichnete Vorlesungen und Lehrvideos umfasst, die es den Auszubildenden ermöglicht, ihr Wissen vor der praktischen Übung zu überprüfen und zu vertiefen.
Ergebnisse: In den 3 bisher durchgeführten Kursen haben insgesamt 28 Teilnehmer mit unterschiedlicher chirurgischer Erfahrung an diesem Online-Fortbildungsprogramm für Otochirurgie teilgenommen. Mithilfe eines Fragebogens wurde die subjektive Bewertung des Programms durch die Teilnehmer abgefragt. So konnten auch Bereiche identifiziert werden, in denen eine Optimierung zu einer noch solideren Fortbildungserfahrung führen könnte.
Schlussfolgerung: Das vorgestellte Programm einer otochirurgischen Online-Ausbildung kann dazu beitragen, bestimmte Basisgrundsätze im „Remote-Verfahren“ zu vermitteln. Damit wird diese Möglichkeit eines otochirurgischen Trainings auch Ärztinnen und Ärzten ermöglicht, die keinen unmittelbaren Zugang zu den klassischen Vor-Ort-Trainingseinheiten haben.
Keywords: Online system; Otologic surgical procedures; Questionnaire; Simulation training; Temporal bone.
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