[The timeline of the screening and treatment strategy of intraepithelial neoplasia of the uterine cervix adopted in Morocco]

Pan Afr Med J. 2024 Jan 11:47:13. doi: 10.11604/pamj.2024.47.13.40063. eCollection 2024.
[Article in French]

Abstract

In Morocco, the purpose of the National Cancer Prevention and Control Plan (PNPCC) is to decrease the incidence, mortality, and morbidity attributable to cervical cancer (CC), including the general objective which is to improve women´s care by setting up an organized system for screening, early diagnosis and treatment of this disease, and as operational objectives an: 1) achievement of at least 30% of the annual coverage rate by cervical cancer (CC) screening; 2) achievement of at least 80% of the rate of participation in CC screening per screening cycle; 3) achievement of 100% of the treatment rate for precancerous lesions screened within the framework of the program. CC screening concerns all women aged 30 to 49 years old. Women who have already had CC and pregnant women from the 8th week of amenorrhea until the 6th week postpartum are excluded from the program. The screening test currently used is the naked eye inspection with acetic acid or visual inspection with acetic acid (VIA), which will be followed by a colposcopy exam and biopsy if a precancerous lesion is confirmed. The VIA is carried out at the level of urban and rural health centers, by a trained health professional. Knowing that the pap-smear test was widely used before. Thermo coagulation, also called: cold coagulation, is currently the main treatment for intraepithelial lesions (LIE) that are eligible for this treatment, and finally the national program has introduced anti-HPV vaccination within the national vaccination program (NPI).

Au Maroc le but du Plan National de Prévention et de Contrôle du Cancer (PNPCC) est de contribuer à la réduction de l´incidence, de la mortalité et de la morbidité imputables au cancer du col de l´utérus (CCU), dont l´objectif général est d´améliorer la prise en charge des femmes atteintes du CCU en instaurant un plan de route organisé de dépistage, de diagnostic précoce et de traitement de ce cancer, et comme objectifs opérationnels une: 1) atteinte d´au moins 30% du taux de couverture annuelle par le dépistage du CCU; 2) atteinte d´au moins 80% du taux de participation au dépistage du CCU par cycle de dépistage; 3) atteinte de 100% du taux de prise en charge des lésions pré malignes du col dépistées dans le cadre du programme. Le dépistage du CCU concerne toutes les femmes âgées de 30 ans à 49 ans révolus. Le test de dépistage actuellement retenu est l´Inspection Visuelle du col utérin à l´Acide acétique (IVA), qui sera suivie si positive d´un examen colposcopique voire une biopsie. L´IVA est effectuée au niveau des centres de soins urbains et ruraux par un personnel de santé qualifié. En sachant que le test utilisé auparavant est le frottis cervico-vaginal. La thermo coagulation, encore appelée cold coagulation est actuellement le traitement de choix des lésions intra épithéliales (LIE) qui sont éligibles à ce traitement, et enfin le programme national a introduit la vaccination anti HPV dans le programme national de vaccination (PNI).

Keywords: Cervical cancer; HPV vaccination; precancerous lesion; screening; thermo coagulation.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Acetic Acid
  • Adult
  • Carcinoma in Situ*
  • Colposcopy
  • Early Detection of Cancer
  • Female
  • Humans
  • Mass Screening
  • Middle Aged
  • Morocco
  • Papanicolaou Test
  • Papillomavirus Infections* / complications
  • Papillomavirus Infections* / diagnosis
  • Papillomavirus Infections* / prevention & control
  • Pregnancy
  • Uterine Cervical Dysplasia* / diagnosis
  • Uterine Cervical Neoplasms* / diagnosis
  • Uterine Cervical Neoplasms* / pathology
  • Uterine Cervical Neoplasms* / therapy

Substances

  • Acetic Acid