Background: Childhood institutional maltreatment (IM) is associated with both complex posttraumatic stress disorder (CTPSD) and poverty in adulthood life, each of which may impact an individual's quality of life (QoL). To find implications for clinical practice and policy making for adult survivors with childhood IM experiences, it is necessary to conduct research examining their current QoL and identifying related factors.Objective: By applying the model of the conservation of resources theory, we focused on how adulthood QoL can be indicated by childhood IM as well as the life outcomes of IM such as additional lifetime trauma, CPTSD, and poverty.Methods: In a cross-sectional study, self-report data were collected from 127 adults who were survivors of the 'Hyeongje' childhood IM in South Korea. We conducted regression analyses of childhood IM experiences, trauma experiences after escape from the institution, current CPTSD symptoms, and current poverty experiences on current QoL.Results: The duration of placement at the 'Hyeongje' (β = .24, p = .009) was associated with trauma experiences after escape from the institution. Trauma experiences after escape from the institution (β = .25, p = .007) were associated with CPTSD symptoms. CPTSD symptoms (β = .26, p = .005) were associated with poverty, and both CPTSD symptoms (β = -.52, p < .001) and poverty (β = -.26, p = .003) were negatively associated with current QoL.Conclusions: Prolonged childhood IM brings about loss spirals by increasing an individual's exposure to experiences of further cumulative trauma, CPTSD, and poverty. There is a need for due diligence-based policy making and public support from the government to help create upward spirals for QoL. This may include the imminent detection and rescue of children as well as providing a safe environment, offering multidisciplinary interventions including evidence-based treatment for CPTSD, and considering economic support including collective reparations.
Antecedentes: El maltrato institucional (MI) infantil se asocia tanto con el trastorno de estrés postraumático complejo (TEPTC) como con la pobreza en la vida adulta, de los cuales, ambos pueden afectar la calidad de vida (CdV) de un individuo. Para encontrar implicancias en la práctica clínica y la formulación de políticas para los adultos sobrevivientes con experiencias de MI en la infancia, es necesario realizar investigaciones que examinen su calidad de vida actual e identifiquen factores relacionados.
Objetivo: Al aplicar el modelo de la ‘teoría de la conservación de recursos,’ nos centramos en cómo la CdV adulta puede estar marcada por el antecedente de MI infantil, así como también los resultados de vida del MI, tales como el trauma adicional durante la vida, el TEPTC y la pobreza.
Métodos: En un estudio transversal, se recopilaron datos autoinformados de 127 adultos sobrevivientes de MI infantil en ‘Hyeongje’ de Corea del Sur. Realizamos análisis de regresión de las experiencias de MI en la infancia, experiencias traumáticas después de escapar de la institución, síntomas actuales de TEPTC y experiencias actuales de pobreza sobre la calidad de vida actual.
Resultados: La duración de la permanencia en ‘Hyeongje’ (β = .24, p = .009) se asoció con experiencias traumáticas posteriores a escapar de la institución. Las experiencias traumáticas después de escapar de la institución (β = .25, p = .007) se asociaron con síntomas de TEPTC. Los síntomas de TEPTC (β = .26, p = .005) se asociaron con la pobreza, y tanto los síntomas de TEPTC (β = −.52, p < .001) como la pobreza (β = −.26, p = .003) se asociaron negativamente con la CdV actual.
Conclusiones: El MI prolongado en la infancia provoca ‘espirales de pérdidas’ al aumentar la exposición del individuo a experiencias de trauma acumulativo adicionales, TEPTC y pobreza. Es necesario formular políticas basadas en una debida diligencia y contar con apoyo público del gobierno para ayudar a crear ‘espirales ascendentes’ para la CdV. Esto puede incluir la inminente detección y rescate de los niños, así como proporcionar un entorno seguro, ofrecer intervenciones multidisciplinarias que incluyan un tratamiento basado en evidencia para el TEPTC y considerar apoyo económico que incluya reparaciones colectivas.
Keywords: Institutional maltreatment; Maltrato institucional; abuso infantil; calidad de vida; childhood abuse; complex posttraumatic stress disorder; pobreza; poverty; quality of life; trastorno de estrés postraumático complejo.
Duration of placement at the ‘Hyeongje’ institution was associated with additional trauma experience after escaping the institution.Cumulative trauma after escape was associated with CPTSD symptoms; CPTSD symptoms were associated with poverty; and both CPTSD symptoms and poverty were associated with poor current QoL.Multidisciplinary interventions including evidence-based treatment for CPTSD and considering economic resources for childhood IM survivors would be crucial in increasing QoL.