Background: Antimicrobial resistance is a rising problem worldwide and it poses a serious risk to public health. In Pakistan, about 70.0% of the Acinetobacter group of bacteria were resistant to all antibiotics and were responsible for high mortality among neonates within the first week of life.
Aim: To evaluate the pattern of antibiotic prescription in the Ear, Nose and Throat (ENT) Department of Shalamar Hospital, Lahore, Pakistan, using the WHO AWaRe 2021 classification.
Methods: We collected prescription data from the ENT outpatient department of Shalamar Hospital from October to December 2021. We compared the quantitative analysis of antibiotics with the WHO AWaRe classification. We analysed the data using SPSS version 26 and discussed the results with the ENT Department for possible improvements.
Results: Some 862 (12.1%) of the total 7126 entries were assessed. Others were excluded because they had some missing data or had no antibiotic prescription. Of all the antibiotics prescribed, around 54.9% belonged to the access category. The WHO 13th General Programme of Work 2019-2023 recommends a country-level target of at least 60% of the total antibiotic consumption in the access group antibiotics.
Conclusion: The outpatient department of the ENT did not prescribe any reserve or not recommended antibiotics. The use of watch antibiotics was higher than recommended by the WHO AWaRe classification. More efforts should be made to increase prescriptions from the AWaRe access group to achieve the 60% minimum target recommended by WHO for the country.
تقييم أنماط وصف المضادات الحيوية باستخدام تصنيف منظمة الصحة العالمية للمضادات الحيوية وفقًا لفئات الإتاحة والمراقبة والاحتياط.
عروج سجاد، نعمان أفضل، مناهل آصف، محمد بلال رحمن، أرشد اللہ آفریدي، تحسین کاظمي.
الخلفية: إن مقاومة مضادات الميكروبات مشكلة آخِذة في التفاقم في جميع أنحاء العالم. وتُشكِّل خطرًا جسيمًًا على الصحة العامة. وفي باكستان، كان نحو 70,0٪ من مجموعة البكتيريا الرَّاكِدَة مُقاوِمة لجميع المضادات الحيوية، وكانت مسؤولة عن ارتفاع معدل الوفيات بين حديثي الولادة خلال الأسبوع الأول من الحياة.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة الى تقييم نمط وصف المضادات الحيوية في قسم طب الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى شالامار، بمدينة لاهور، باكستان باستخدام تصنيف منظمة الصحة العالمية للمضادات الحيوية، وفقًا لفئات الإتاحة والمراقبة والاحتياط لعام 2021.
طرق البحث: جمعنا بيانات الوصفات الطبية من قسم العيادات الخارجية لطب الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى شالامار في المدة من أكتوبر/ تشرين الأول إلى ديسمبر/كانون الأول 2021. وقارنا التحليل الكمي للمضادات الحيوية مع تصنيف المنظمة للمضادات الحيوية وفقًا لفئات الإتاحة والمراقبة والاحتياط. وخضعت البيانات للتحليل باستخدام الإصدار 26 من برنامج SPSS. ونُوقِشت النتائج مع قسم طب الأنف والأذن والحنجرة لبحث التحسينات الممكنة.
النتائج: قُيِّم نحو 862 مدخلًًا (12,1٪) من إجمالي 7126 مدخلًًا. واستُبعدت مدخلات أخرى لأن بها بعض البيانات الناقصة، أو ليس بها وصفة طبية للمضادات الحيوية. وينتمي نحو 54,9٪ من جميع المضادات الحيوية الموصوفة إلى فئة الإتاحة. ويُوصي برنامج العمل العام الثالث عشر لمنظمة الصحة العالمية للمدة 2019-2023 بأن تكون الغاية القُطرية 60٪ على الأقل من إجمالي استهلاك المضادات الحيوية في فئة الإتاحة.
الاستنتاجات: لم يصف قسم العيادات الخارجية لطب الأنف والأذن والحنجرة في المستشفى أي مضادات حيوية من فئة الاحتياط أو غير مُوصى بها. وكان استخدام المضادات الحيوية من فئة المراقبة أعلى مما يُوصََى به في تصنيف المنظمة للمضادات الحيوية وفقًا لفئات الإتاحة والمراقبة والاحتياط. وينبغي بذل المزيد من الجهود لزيادة الوصفات الطبية من فئة الإتاحة لتحقيق الحد الأدنى البالغ 60٪ من غاية المنظمة المُوصى بها لهذا البلد.
Évaluation des habitudes de prescription d’antibiotiques à l'aide de la classification AWaRe de l'OMS.
Contexte: La résistance aux antimicrobiens représente un problème croissant dans le monde entier et constitue un risque sérieux pour la santé publique. Au Pakistan, près de 70,0 % des bactéries du groupe Acinetobacter étaient résistantes à tous les antibiotiques et étaient responsables d'une mortalité élevée chez les nouveau-nés au cours de la première semaine de vie.
Objectif: Évaluer les habitudes de prescription d'antibiotiques au sein du département d'oto-rhino-laryngologie (ORL) de l'hôpital Shalamar, dans la ville de Lahore (Pakistan) selon la classification AWaRe 2021 (accessibilité essentielle/ utilisation sélective/dernier recours) de l'OMS.
Méthodes: Nous avons recueilli des données relatives aux prescriptions auprès du service de consultations externes du département ORL de l'hôpital Shalamar entre octobre et décembre 2021. Nous avons comparé l'analyse quantitative des antibiotiques à la classification AWaRe de l'OMS. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS version 26. Les résultats ont été examinés en concertation avec le département ORL en vue d'éventuelles améliorations.
Résultats: Sur 7126 entrées, 862 (12,1 %) ont été analysées. D'autres éléments ont été exclus du fait de données manquantes ou de l'absence de prescription d'antibiotiques. Sur l'ensemble des antibiotiques prescrits, près de 54,9 % appartenaient à la catégorie d'accessibilité essentielle. Le treizième programme général de travail 2019-2023 de l'OMS recommande de porter à 60 % au minimum la proportion de la consommation d'antibiotiques dans le groupe d'accessibilité essentielle au niveau national.
Conclusion: Le service de consultations externes du département ORL n'a prescrit aucun antibiotique de dernier recours ou non recommandé. Le nombre de prescriptions d'antibiotiques à utiliser sélectivement était plus important que celui recommandé par la classification AWaRe de l'OMS. Davantage d'efforts doivent être fournis pour accroître le nombre d'ordonnances délivrées pour des antibiotiques d'accessibilité essentielle afin d'atteindre l'objectif minimal recommandé de 60 % par l'Organisation au niveau national.
Keywords: AMR; AWaRe; ENT; Pakistan; antibiotic; antimicrobial resistance; outpatient; prescription; tertiary hospital.
Copyright: © Authors 2024; Licensee: World Health Organization. EMHJ is an open access journal. All papers published in EMHJ are available under the Creative Commons Attribution Non-Commercial ShareAlike 3.0 IGO licence (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).