Myocardial Infarction Within 30 Days of Discharge From an Emergency Department: A Descriptive Study of Albertan Women

CJC Open. 2023 Sep 13;6(2Part B):355-361. doi: 10.1016/j.cjco.2023.09.003. eCollection 2024 Feb.

Abstract

Background: Cardiovascular diseases (CVDs) are the leading cause of premature death for Canadian women, which may be due partly to a lack of awareness of the presentation of acute coronary events in emergency departments (EDs). To address an identified gap in women's cardiovascular care, we sought to describe the clinical and comorbid factors of women who, following discharge from an ED, suffered a myocardial infarction (MI).

Methods: Descriptive analyses were completed on a cohort of women who presented to an ED in Alberta, Canada, between January 1, 2010 and December 31, 2020, were discharged, and within 30 days of their index ED visit, were admitted to the hospital with an MI. The cohort was explored for clinical and comorbid data, ED visits pre-MI, type of MI, and presenting complaint/ primary diagnosis for the index ED visit.

Results: 1380 women were included in this analysis with a mean age of 67 (standard deviation ±13) years. The frequencies of hypertension, diabetes, and dyslipidemia among the youngest women, aged 18-45 years, were 47.5%, 31.3%, and 48.8%, respectively. Women across all ages demonstrated a high prevalence of traditional CVD risk factors, and 22% of women presented to an ED 2 or more times within the 30 days pre-MI.

Conclusions: Regardless of their age, the women in this cohort had notable CVD risk factors. Future research is required to better understand the phenomenon of women presenting multiple times to an ED pre-MI. Research is needed on life-stage-specific factors of women presenting to EDs pre-MI, to help reduce MI incidence.

Contexte: Les maladies cardiovasculaires représentent la principale cause de décès prématuré chez les Canadiennes, ce qui peut être en partie attribuable à un manque de connaissance des manifestations des événements coronariens aigus dans les services d’urgence. Pour combler une lacune observée dans les soins cardiovasculaires chez les femmes, nous avons tenté de décrire les facteurs cliniques et les facteurs de comorbidité chez les femmes qui, après avoir reçu leur congé du service d’urgence, ont subi un infarctus du myocarde (IM).

Méthodologie: Des analyses descriptives ont été menées sur une cohorte de femmes qui se sont présentées dans un service d’urgence en Alberta, au Canada, entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2020, qui ont reçu leur congé et qui, dans les 30 jours suivant leur visite de référence aux urgences, ont été admises à l’hôpital pour un IM. L’analyse de la cohorte portait sur les données cliniques et les données de comorbidité, les consultations au service d’urgence avant l’IM, le type d’IM et la raison/le diagnostic primaire lors de la consultation de référence.

Résultats: Cette analyse a porté sur 1380 femmes dont l’âge moyen était de 67 (écart-type ± 13) ans. Les fréquences d’hypertension, de diabète et de dyslipidémie chez les femmes les plus jeunes, âgées de 18 à 45 ans, étaient respectivement de 47,5 %, de 31,3 % et de 48,8 %. Les femmes de tous les âges présentaient une prévalence élevée de facteurs de risque classiques de maladies cardiovasculaires, et 22 % des femmes s’étaient présentées à un service d’urgence au moins 2 fois au cours des 30 jours ayant précédé l’IM.

Conclusions: Indépendamment de l’âge, les femmes de cette cohorte présentaient des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires notables. D’autres recherches s’imposent afin de mieux comprendre le phénomène des femmes qui se présentent plusieurs fois dans un service d’urgence dans la période précédant un IM. Une recherche doit être menée sur les facteurs spécifiques aux stades de la vie des femmes qui se présentent aux urgences avant un IM afin d’aider à réduire l’incidence des infarctus du myocarde.