Objective: To identify the possible influence of cellular immunity parameters and neurobiological variables (frequency of seizures of various semiotics and their severity) on comorbid psychopathological symptoms depending on the profile of interhemispheric asymmetry in patients with focal forms of epilepsy.
Material and methods: The study included 92 patients with epilepsy (38 men, 54 women, mean age 38.7+8.45 years). Focal temporal lobe epilepsy was diagnosed in 36 patients, focal frontal lobe epilepsy in 16 patients, and temporal-frontal lobe epilepsy in 40 patients. For each type of seizure, severity was assessed according to the National Seizure Severity Scale (NHS3). The mental status of patients was assessed using the SCL-90 self-report questionnaire. The Annette scale was used to assess the profile of interhemispheric asymmetry. The number of different clusters of lymphocytes was studied, including the number of T-lymphocytes (CD3+), T-helpers (CD3+CD4+), T-cytotoxic (CD3+CD8+), T-NK (natural killers CD3+CD16+CD56+), B-lymphocytes (CD3-CD19+), as well as immunoregulatory index (CD4/CD8 ratio). In order to identify any possible relationships between neurobiological and immune variables, on the one hand, and the SCL-90 constructs, on the other hand, a separate correlation analysis of Spearman ranks within the left-handed group and the right-handed group was carried out.
Results: We revealed the differences between groups of patients with epilepsy with right and left profiles of hemispheric asymmetry regarding the relationship between the frequency of seizures, their severity and accompanying psychopathological variables, on the one hand, and between immunity indices and psychopathological constructs, on the other hand. It has been established that neurobiological and immune variables in left-handers can determine the psychopathological structure of the comorbid mental disorder.
Conclusion: Prediction of concomitant psychopathological syndromes in patients with epilepsy on the basis of clinical data and data on immunity is quite possible, but only in left-handed patients.
Цель исследования: Настоящее исследование проведено с целью выявления возможного влияния показателей клеточного иммунитета и нейробиологических переменных (частоты приступов различной семиотики и их тяжести) на коморбидную психопатологическую симптоматику в зависимости от профиля межполушарной асимметрии у больных фокальными формами эпилепсии.
Материал и методы: В исследование включены 92 больных эпилепсией (38 мужчин, 54 женщины, средний возраст 38,7+8,45 года). Фокальная височная эпилепсия была диагностирована у 36 пациентов, фокальная лобная — у 16, височно-лобная — у 40. Для каждого типа пароксизмов была проведена оценка тяжести в соответствии с Национальной шкалой тяжести припадков (NHS3). Оценка психического статуса пациентов проводилась с использованием шкалы самоотчета SCL-90. Для оценки профиля межполушарной асимметрии использовалась шкала Аннетт. Проведено исследование количества различных кластеров лимфоцитов, в том числе T-лимфоцитов (CD3+), T-хелперов (CD3+CD4+), T-цитотоксических (CD3+CD8+), T-NK (натуральных киллеров CD3+CD16+CD56+), B-лимфоцитов (CD3–CD19+), а также иммуннорегуляторного индекса (соотношение CD4/CD8). В целях выявления любых возможных взаимосвязей между нейробиологическими и иммунными переменными, с одной стороны, и конструкциями SCL-90, с другой, был проведен раздельный корреляционный анализ рангов Спирмена внутри групп левшей и правшей.
Результаты: Выявлены различия между группами больных эпилепсией с правым и левым профилями межполушарной асимметрии, касающиеся взаимосвязей между частотой приступов, их тяжестью и сопутствующими психопатологическими переменными, с одной стороны, и между показателями иммунитета и психопатологическими конструктами, с другой стороны. Установлено, что нейробиологические и иммунные переменные у левшей могут определять психопатологическую структуру коморбидного психического расстройства.
Заключение: Прогнозирование сопутствующих психопатологических синдромов у пациентов с эпилепсией на основе клинических данных и данных об иммунитете вполне возможно, но лишь у пациентов с левым профилем межполушарной асимметрии.
Keywords: neuroimmunology; profile of hemispheric asymmetry; psychopathology in epilepsy.