Hintergrund und ziele: Lymphogranuloma venereum (LGV) ist eine sexuell übertragene Erkrankung verursacht durch Chlamydia trachomatis (CT), Serovar L1-L3. Eine Zunahme von LGV ist vorwiegend bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), beobachtet worden. Die Unterscheidung zwischen LGV und Nicht-LGV-Serovaren hat therapeutische Konsequenzen, daher wurden Prävalenz und Charakteristika von LGV innerhalb aller CT-Infektionen untersucht.
Patienten und methodik: Alle CT-positiven Befunde, erhoben an den vier größten österreichischen HIV- und STI-Kliniken von 04/2014-12/2021, wurden hinsichtlich Charakteristika der Erkrankung und Demographie der Patienten ausgewertet.
Ergebnisse: Insgesamt wurden n = 2083 CT-Infektionen bei n = 1479 Personen dokumentiert. Das mediane Alter betrug 31,4 Jahre, 81% waren männlich, 59% MSM, 44% HIV-positiv, 13% nutzten HIV-Prä-Expositionsprophylaxe. Serovaranalysen waren bei 61% (1258/2083) verfügbar, wobei L1-L3 in 15% (192/1258) aller Fälle nachgewiesen wurde. Bei MSM mit rektaler CT-Infektion waren 23% (101/439) LGV. LGV-Fälle verglichen mit CT-Infektionen traten vermehrt bei MSM (92% [177/192] vs. 62% [1179/1891], p < 0,001), HIV-Positivität (64% [116/180] vs. 46% [631/1376]; p < 0,001) und konkomitanter Syphilisinfektion (18% [32/180] vs. 7% [52/749]; p < 0,001) auf. LGV-Infektionen verliefen zumeist asymptomatisch (45% [87/192]), gefolgt von Proktitis (38% [72/192]).
Schlussfolgerungen: Lymphogranuloma venereum machte 23% der rektalen CT-Infektionen bei MSM aus und 45% aller LGV-Fälle waren asymptomatisch. Bei fehlender CT-Serovar-Analyse sollte in Risikopopulationen eine erhöhte LGV-Prävalenz in Betracht gezogen und bei der empirischen Therapiedauer berücksichtigt werden.
Keywords: Chlamydia trachomatis; Lymphogranuloma venereum; Männer; Proktitis; die Sex mit Männern haben (MSM); lymphogranuloma venereum; men who have sex with men (MSM); proctitis.