Challenges and epidemiological implications of the first outbreak of dengue and chikungunya in Sudan

East Mediterr Health J. 2024 Jan 21;30(1):53-59. doi: 10.26719/emhj.24.007.

Abstract

Background: Dengue and chikungunya are mosquito-borne infections that are spreading rapidly worldwide. The highest burden lies in tropical and subtropical countries. In 2022 Sudan encountered the most widespread infection of both diseases.

Aim: To describe the magnitude of the first outbreak of dengue and chikungunya infections in Tandalti Town, White Nile State, southern part of Sudan.

Methods: Following the report of a high number of undifferentiated febrile illnesses in 32 health clinics in Tandalti Town, an area with high densities of Aedes aegypti, we collected blood samples from symptomatic suspected cases. The samples were tested for major arboviral infections using arboviral-specific enzyme-linked immunosorbent assays (IgM capture ELISA), and serologically positive samples were confirmed using commercially available Real Time RT-PCR Kits.

Results: Out of 773 suspected cases, 63 (8.15%) were confirmed. Eleven (17.46%) of the confirmed cases were DENV, 49 (77.77%) were CHIKV, and 3 (4.76%) were DENV and CHIKV co-infections. The outbreak started at the beginning of October and ended by mid December 2022. Both dengue and chikungunya infection was higher (41(65.08%)) among young females than males (22 (34.92%)).

Conclusions: White Nile State may experience larger outbreaks of dengue and chikungunya in the future, there is, therefore, an urgent need for proper vector control interventions in the state and nearby states.

التحديات والتداعيات الوبائية لأول فاشية لحمى الضنك والشيكونجونيا في ولاية النيل الأبيض، السودان.

ست النفر مجدي الجيلي، إسماعيل علي يوسف حامد، خالد سرور مصطفى، اسامه صلاح بشير اسحاق، ازيرق عوض ازيرق موسى، عبد الكريم أحمد عبد الكريم أحمد، إيمان محمد آدم إبراهيم، رشا صديق أزرق.

الخلفية: حُُمى الضنك والشيكونجونيا هما حالتا عدوى تنقلهما البعوض وتنتشر بسرعة في جميع أنحاء العالم. ويقع العبء الأكبر للعدوى في البلدان المدارية وشبه المدارية. وفي عام 2022، عانى السودان من أكثر حالات العدوى انتشارًا لكلا المرضين.

الأهداف: هدفت هذه الدراسة الى وصف حجم الفاشية الأولى لعدوى حمى الضنك والشيكونجونيا في مدينة تندلتى، بولاية النيل الأبيض، في الجزء الجنوبي من السودان.

طرق البحث: عقب الإبلاغ عن وجود عدد مرتفع من حالات الحُمَّى غير المتمايزة في 32 عيادة صحية بمدينة تندلتى، وهي منطقة بها كثافة عالية من بعوض الزَّاعِجَة المِصْْرِيَّة، جمعنا عينات الدم من الحالات المصحوبة بأعراض المشتبه في إصابتها. واختُبرت العينات للكشف عن حالات العدوى المنقولة بالمفصليات الرئيسية باستخدام مُقايسات المُمْتَزِّ المناعيّ المُرتبِط بالإنزيم الخاصة بالأمراض الفيروسية التي تنقلها المفصليات (اللاقطة للجلوبولين المناعي M)، وأُكِّدت الإيجابية المَصْلية للعينات بمجموعات اختبار تفاعل البوليميراز التسلسلي باستخدام إنزيم النسخ العكسي في الوقت الحقيقي المتاحة تجاريًّا.

النتائج: من بين 773 حالة مشتبهًا في إصابتها، تأكدت إصابة 63 حالة (8,15٪). وكانت إحدى عشرة حالة (17,46٪) من الحالات المؤكدة مصابة بحُمى الضنك، و49 حالة (77,77٪) مصابة بالشيكونجونيا، و3 حالات (4,76٪) مصابة بعدوى حُُمى الضنك المصحوبة بالشيكونجونيا. وبدأت الفاشية في أوائل أكتوبر/ تشرين الأول وانتهت بحلول منتصف ديسمبر/ كانون الأول 2022. وكانت العدوى بكلٍّ من حُُمى الضنك والشيكونجونيا أعلى [41 (65,08٪)] بين الإناث الشابات منها بين الذكور [22 (34,92٪)].

الاستنتاجات: قد تشهد ولاية النيل الأبيض في المستقبل فاشيات أكبر لحُمى الضنك والشيكونجونيا، ولذلك، هناك حاجة ملحَّة لوضع تدخلات مناسبة لمكافحة النواقل في هذه الولاية والولايات المجاورة.

Défis et conséquences épidémiologiques liés à la première flambée épidémique de dengue et de chikungunya au Soudan.

Contexte: La dengue et le chikungunya sont des infections transmises par les moustiques qui se propagent rapidement dans le monde entier. Les pays tropicaux et subtropicaux sont les plus touchés. En 2022, le Soudan a connu la plus importante survenue de ces deux infections.

Objectif: Décrire l'ampleur de la première flambée épidémique de dengue et de chikungunya dans la ville de Tandalti, dans l'État du Nil Blanc, au sud du Soudan.

Méthodes: Suite au signalement d'un nombre important de cas de maladies fébriles non différenciées dans 32 centres de santé de la ville de Tandalti, une zone à forte densité d'Aedes aegypti, nous avons prélevé des échantillons de sang sur des cas suspects symptomatiques. Les échantillons ont été testés afin de détecter les principales arboviroses à l'aide de tests d'immunoadsorption enzymatique (test ELISA pour la détection des IgM) spécifiques à ces infections, et les échantillons séropositifs ont été confirmés au moyen de kits RT-PCR en temps réel disponibles dans le commerce.

Résultats: Sur 773 cas suspects, 63 (8,15 %) ont été confirmés. Onze (17,46 %) des cas confirmés étaient des infections à DENV, 49 (77,77 %) étaient des infections à CHIKV, et 3 (4,76 %) étaient des co-infections à DENV et à CHIKV. La flambée a commencé au début du mois d'octobre et s'est terminée au milieu du mois de décembre 2022. Le nombre d'infections par le virus de la dengue et du chikungunya était plus élevé chez les jeunes femmes (41 [65,08 %]) que chez les hommes (22 [34,92 %]).

Conclusion: L'État du Nil Blanc pourrait connaître à l'avenir des flambées plus importantes de dengue et de chikungunya. Il est donc urgent de mettre en œuvre des interventions appropriées de lutte antivectorielle dans cet État et dans les États voisins.

Keywords: Aedes aegypti; Sudan; chikungunya; dengue; fever.

MeSH terms

  • Aedes*
  • Animals
  • Chikungunya Fever* / epidemiology
  • Chikungunya virus*
  • Dengue Virus*
  • Dengue* / epidemiology
  • Disease Outbreaks
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Mosquito Vectors
  • Sudan / epidemiology