Background: Entomophthoromycosis constitutes a nosological group of subcutaneous mycoses including conidiobolomycosis (rhinofacial form) and basidiobomomycosis (subcutaneous form involving the trunk and the limbs). Conidiobolomycosis is characterized by a progressive nasal and facial deformity giving, in the evolved forms, a "hippopotamus snout". The literature review finds a hundred cases, with a tropism for the humid tropical regions. Methods. We report the observation of a 25-year-old patient, living in the equatorial zone, in the south of Gabon in a humid forest area, presenting a swollen aspect of the face mainly involving the eyelids, the nose and the upper lips.
Results: The diagnosis of entomophthoromycosis was compatible with the histopathological and clinical aspects. The evolution was favorable in terms of facial aesthetics under itraconazole 300 mg/day for 2 months and corticosteroid therapy (bolus of methylprednisone 240 mg/day for 3 days relayed per os at a dose of 0.5 mg/kg/day, i.e. 30 mg/day) of prednisone), maintained for 3 months. The average nasal improvement could not be completed by surgery and the patient was lost to follow-up.
Conclusion: This second observation of conidiobolomycosis in Gabon in the same province makes Ngounié a privileged ecosystem for this affection.
Introduction: La conidiobolomycose ou entomophthoromycose rhinofaciale est une mycose sous-cutanée tropicale rare, réalisant dans les formes évoluées un aspect dysmorphique, typique, du visage en « museau d'hippopotame », dont peu de cas ont été rapportés dans la littérature.
Méthodologie: Nous présentons l'observation d'un patient de 25 ans, vivant en zone équatoriale, au sud du Gabon en environnement forestier humide.
Résultats: Les données histologiques de la biopsie cutanée associées à la présentation clinique étaient compatibles avec le diagnostic de conidiobolomycose. L’évolution initiale était favorable sur le plan esthétique sous itraconazole 300 mg/jour pendant 2 mois et corticothérapie (bolus de méthylprednisone 240 mg/jour pendant 3 jours relayée per os à la dose de 0,5 mg/kg/jour (soit 30 mg/jour) de prednisone), maintenue pendant 3 mois. L'amélioration moyenne nasale n'a pu être complétée par une chirurgie et le malade a été perdu de vue.
Conclusion: Cette deuxième observation de conidiobolomycose au Gabon dans la même province, fait de la Ngounié, un écosystème privilégié de cette affection.
Keywords: Clinical improvement; Conidiobolomycosis; Gabon; Itraconazole; Ngounié Province; Rhinofacial entomophtoromycosis; Sub-Saharan Africa.
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