Background: The project "Health for Everyone in the District" was implemented in Nuremberg from May 2017 to October 2022 as part of the law passed to strengthen health promotion and disease prevention with funding from Public Health Insurance, Bavaria. The aim was to implement health promotion measures through a decentralized system in four deprived parts of the city and thus promote health equity on site. Among other aspects, program loyalty, project scope, and acceptance, as well as continuity and establishment of permanent structures underwent external assessment.
Method: As part of the evaluation, quantitative data from the paper-and-pencil feedback forms of the measures (n=580), four qualitative focus group interviews with participants of the project (n=20), and an in-depth partially standardized predominantly quantitative online survey of participants and course instructors from the districts (n=67) were conducted.
Results: The programs were accepted by those most in need, namely women, elderly people and those with a migration background. Women, senior citizens and people with a migration background were well reached by the measures. The very high level of satisfaction with the measures showed that there were opportunities for implementation of health promotion measures into daily life taking into consideration the local environment and deprived target groups. The specifications of the guidelines for prevention, however, represented a hurdle for the long-term establishment of the measures in these districts.
Conclusion: The project "Health for Everyone in the District " represents a local low-threshold approach to social situation-related health promotion in the municipal setting and is suitable for reaching deprived target groups with health-promoting measures. Adjustments to the guidelines for prevention could help create permanent structures on a broader scale.
Hintergrund: Das Projekt „Gesundheit für alle im Stadtteil“ wurde in Nürnberg von Mai 2017 bis Oktober 2022 im Rahmen des Gesetzes zur Stärkung der Gesundheitsförderung und der Prävention (PrävG – Präventionsgesetz, SGB V §20a) mit Fördermitteln der AOK Bayern umgesetzt. Das Ziel war es, durch dezentrale Gesundheitsförderung in vier deprivierten Stadtteilen gesundheitsfördernde Maßnahmen umzusetzen und so vor Ort eine Verbesserung der gesundheitlichen Chancengerechtigkeit zu bewirken. Durch eine externe Evaluierung wurden unter anderem die Programmtreue, die Projektreichweite und -akzeptanz, Zielgruppenverhalten und Wohlbefinden, sowie die Etablierung dauerhafter Strukturen bewertet.
Methodik: Im Rahmen der Evaluation wurden eine quantitative Paper-Pencil-Befragung mit Daten aus den Feedbackbögen der Maßnahmen (n=580), vier qualitative Fokusgruppeninterviews mit Akteur*innen des Projekts (n=20) sowie eine vertiefende teilstandardisierte, überwiegend quantitative Onlinebefragung von Akteur*innen und Kursleiter*innen aus den Stadtteilen (n=67) durchgeführt und ausgewertet.
Ergebnisse: Frauen, Senior*innen und Personen mit Migrationshintergrund konnten durch die Angebote gut erreicht werden. Die sehr hohe Zufriedenheit mit den Maßnahmen und der gute Alltagstransfer der Maßnahmeninhalte zeigen die Chancen einer lebensweltbezogenen Gesundheitsförderung in Bezug auf deprivierte Zielgruppen. Die Vorgaben des Leitfadens Prävention des GKV-Spitzenverbandes stellen eine Hürde für die langfristige Etablierung der Maßnahmen in den Stadtteilen dar.
Fazit: Das Projekt „Gesundheit für alle im Stadtteil“ stellt einen lebensweltrelevanten und niedrigschwelligen Ansatz der soziallagenbezogenen Gesundheitsförderung im kommunalen Setting dar und ist dazu geeignet, deprivierte Zielgruppen mit gesundheitsfördernden Maßnahmen zu erreichen. Anpassungen des Leitfadens Prävention könnten dabei helfen, in breiterem Umfang dauerhafte Strukturen zu schaffen.
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