Approximately one half of patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) are diagnosed at resectable tumor stages (I-IIIA), which can potentially be curatively treated. In the early tumor stages (tumor diameter ≤2 cm) sublobar resection (segmentectomy or atypical wedge resection) leads to a 5‑year long-term survival comparable to lobectomy. The use of immunotherapy, especially within the framework of neoadjuvant treatment, is anticipated to change the surgical treatment of NSCLC in the future. With the introduction of lung cancer screening for certain risk groups in Germany planned for 2024, lung tumors can be expected to be diagnosed at earlier stages and more frequently curatively treated. This article provides an overview of the potential impact of lung cancer screening, modern minimally invasive surgical techniques and neoadjuvant treatment concepts for the surgical treatment of NSCLC.
Etwa die Hälfte aller Patient*innen mit einem nichtkleinzelligen Lungenkarzinom („non-small cell lung cancer“, NSCLC) wird in den resektablen Tumorstadien (I-IIIA) diagnostiziert und ist potenziell kurativ therapierbar. Im frühen Tumorstadium IA (Tumordurchmesser ≤2 cm) führt die sublobäre Resektion (Segmentektomie oder atypische Keilresektion) zu einem der Lobektomie vergleichbaren 5‑Jahres-Langzeitüberleben. Der Einsatz der Immuntherapie, insbesondere im Rahmen der neoadjuvanten Behandlung, wird voraussichtlich die chirurgische Therapie des NSCLC in Zukunft verändern. Mit der für 2024 geplanten Einführung des Lungenkrebsscreenings für bestimmte Risikogruppen in Deutschland können Lungentumoren voraussichtlich in früheren Tumorstadien diagnostiziert und häufiger kurativ behandelt werden. Dieser Artikel gibt eine Übersicht über mögliche Auswirkungen des Lungenkrebsscreenings, moderne minimal-invasive Operationstechniken und neoadjuvante Behandlungskonzepte für die chirurgische Behandlung des NSCLC.
Keywords: Lung cancer screening; Minimally invasive procedures; Neoadjuvant immunotherapy; Sublobar resection; Surgical oncology.
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