[Atlantoid assimilation: malformation, compensation or deformity. Is it part of basilar invagination?]

Acta Ortop Mex. 2023 Jul-Aug;37(4):237-243.
[Article in Spanish]

Abstract

Introduction: atlas assimilation can occur alone or in association with other craniocervical junction malformations and deformities. The etiological and pathological mechanisms are not clear.

Case presentation: patient in her sixth decade of life, who was treated at the "Eugenio Espejo" Hospital, with asymmetric pyramidal symptoms after a low-energy kinetic fall. The condition completely reverted with conservative management. The patient is currently under periodic observation.

Conclusion: the atlas assimilation, a congenital malformation, often asymptomatic; it is part of an embryological compensation when it is associated with other malformations. The appearance of deformity is necessary to reach atlantoaxial instability that it is not early. The knowledge of the concepts and distinction of the craniocervical junction abnormalities allows to indicate the best treatment in order to obtain the most suitable results with the individualization of each case.

Introducción: la asimilación atlantoidea puede presentarse sola o asociada a otras malformaciones y deformidades de la unión craneocervical, los mecanismos etiológicos y patológicos no están esclarecidos.

Presentación de caso: paciente de la sexta década de vida, quien fue atendida en el Hospital de Especialidades "Eugenio Espejo", con datos clínicos piramidales asimétricos, posteriores a mecanismo de lesión de caída con cinética de baja energía. La sintomatología revirtió con manejo conservador. En la actualidad, la paciente está bajo observación periódica.

Conclusión: la asimilación atlantoidea es una malformación congénita muchas veces asintomática y parte de una compensación embriológica cuando está asociada a otras malformaciones. Es necesaria la aparición de deformidad para llegar a la inestabilidad atlantoaxoidea que no es temprana. El conocimiento y poder diferenciar los conceptos de las anormalidades de la unión craneocervical permiten indicar el mejor tratamiento y así obtener los resultados más adecuados con la individualización de cada caso.

Keywords: atlantoaxial instability; atlantoid assimilation; cervical spine; fixation; surgery; treatment.

Publication types

  • Case Reports
  • English Abstract

MeSH terms

  • Decompression, Surgical
  • Female
  • Humans
  • Joint Instability* / surgery
  • Spinal Diseases*
  • Spinal Fusion*