[Obstetric Care for Gestational Diabetes in Refugee and Immigrant Women in Comparison to Non-Immigrant Women in Berlin: an Analysis of Quantitative Data of the Pregnancy and Obstetric Care for Refugees (PROREF)-study]

Z Geburtshilfe Neonatol. 2024 Feb 19. doi: 10.1055/a-2238-3364. Online ahead of print.
[Article in German]

Abstract

Research question: Are there differences in the frequency of gestational diabetes between women of self-defined refugee status (SDRS), immigrant women, and women born in Germany? Does the perinatal data of women with gestational diabetes (GDM) differ depending on the migration status?

Method: For the Pregnancy and Obstetric Care for Refugees (ProRef) study between June 2020 and April 2022, data was collected with the Migrant Friendly Maternity Care Questionnaire (MFMCQ) among women on the postpartum ward in three perinatal centers in Berlin. The data concerning GDM was statistically analyzed.

Results: Women of SDRS were tested for GDM (3.2%, p=0.0025) significantly less often than immigrant women (1.4%) or women born in Germany (0.6%). The rate of GDM was higher among immigrant women (19.6%, p=0.001) than among women born in Germany (15.0%) and women of SDRS (14.1%). The rate of GDM varied depending on the country of origin. Vietnam (OR 3.41) and Turkey (OR 2.18) as countries of origin, corrected for age and body mass index, increased the chance of gestational diabetes. The perinatal outcome data among women with GDM did not differ depending on the migration status.

Conclusion: As women of SDRS are tested for GDM less frequently, this potentially suggests a supply gap in the health care system. However, the perinatal outcome data does not differ for women of SDRS.

Forschungsfrage: Gibt es Unterschiede in der Häufigkeit eines Gestationsdiabetes (GDM) zwischen Frauen mit selbst definiertem Flüchtlingsstatus (sdFS), Immigrantinnen und in Deutschland geborenen Frauen? Unterscheiden sich die Perinataldaten von Frauen mit GDM in Abhängigkeit vom Vorliegen eines Migrationsstatus?

Methodik: Im Rahmen der Pregnancy and Obstetric Care for Refugees (ProRef)-Studie wurden zwischen Juni 2020 und April 2022 an drei Berliner Perinatalzentren entbundene Frauen mit einer adaptierten Version des Migrant Friendly Maternity Care Questionnaire (MFMCQ) befragt und ihre Perinataldaten erhoben. Die Daten zu GDM abhängig vom Migrationsstatus wurden statistisch ausgewertet.

Ergebnisse: Frauen mit sdFS wurden signifikant seltener auf GDM getestet (3,2%; p=0,0025) als Immigrantinnen (1,4%) oder in Deutschland geborene Frauen (0,6%). Immigrantinnen hatten häufiger (19,6%, p=0,001) einen GDM als in Deutschland geborene Frauen (15,0%) und Frauen mit sdFS (14,1%). Die Häufigkeit an GDM unterschied sich stark je nach Herkunftsland der Immigrantinnen. Die Herkunftsländer Vietnam (OR 3,41) und Türkei (OR 2,18) führen, korrigiert für Alter und BMI, zu einer Risikoerhöhung für das Vorliegen eines GDM. Insgesamt unterscheiden sich die Perinataldaten bei Frauen mit GDM zwischen Frauen mit sdFS, Immigrantinnen und in Deutschland geborenen Frauen nicht.

Schlussfolgerung: Dass Frauen mit sdFS signifikant seltener auf GDM getestet werden, deutet möglicherweise auf eine Versorgungslücke hin. Allerdings zeigen sich für Frauen mit sdFS keine schlechteren perinatalen und peripartalen Ergebnisdaten. Frauen mit sdFS sollten dennoch konsequent auf GDM getestet werden. Die Ursachen für starke Unterschiede in der GDM-Häufigkeit je nach Herkunftsland sind ungeklärt.

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