The occurrence of right-sided congestive heart failure (CHF) in dogs with left-sided heart disease is well-recognized, but its mechanisms are incompletely understood. A 12-year-old Maltese dog was admitted to the clinic for left atrial decompression to treat recurrent CHF due to severe myxomatous mitral valve disease (MMVD). Left atrial decompression was successful but atrial fibrillation (AF) occurred during the procedure. Electric cardioversion restored normal sinus rhythm (NSR) and the dog's recovery was uneventful. This sequence of events made it possible to study intracameral pressures individually in each atrium in a dog with naturally occurring MMVD during AF and again during NSR. Although pressures in both atria declined following cardioversion, the right atrial pressure declined to a greater degree. These findings indicated a disproportionate effect of AF on right atrial pressure. This difference was noteworthy given the long-standing clinical observation that dogs with MMVD have a higher prevalence of right-sided CHF when AF is present. Key clinical message: A dog with MMVD had a greater reduction in right atrial pressure than in left atrial pressure when its AF was cardioverted as part of a cardiac catheterization procedure. This observation proposed a mechanism for the well-known but unexplained observation that dogs with MMVD manifest right-sided CHF disproportionately more often when they have AF.
Effets de la fibrillation auriculaire aiguë et de la cardioversion sur les pressions auriculaires gauche et droite chez un chien. La présence d’une insuffisance cardiaque congestive du côté droit (ICC) chez les chiens atteints d’une cardiopathie du côté gauche est bien connue, mais ses mécanismes ne sont pas complètement compris. Un chien maltais de 12 ans a été admis à la clinique pour une décompression auriculaire gauche afin de traiter une ICC récurrente due à une grave maladie myxomateuse de la valvule mitrale (MMVD). La décompression auriculaire gauche a réussi, mais une fibrillation auriculaire (FA) s’est produite pendant la procédure. La cardioversion électrique a rétabli le rythme sinusal normal (NSR) et la récupération du chien s’est déroulée sans incident. Cette séquence d’événements a permis d’étudier les pressions individuellement dans chaque oreillette chez un chien atteint de MMVD d’origine naturelle pendant la FA et à nouveau pendant la NSR. Bien que les pressions dans les deux oreillettes aient diminué après la cardioversion, la pression de l’oreillette droite a diminué dans une plus grande mesure. Ces résultats ont indiqué un effet disproportionné de la FA sur la pression auriculaire droite. Cette différence était remarquable compte tenu de l’observation clinique de longue date selon laquelle les chiens atteints de MMVD ont une prévalence plus élevée d’ICC du côté droit en cas de FA.Message clinique clé :Un chien atteint de MMVD présentait une réduction plus importante de la pression auriculaire droite que de la pression auriculaire gauche lorsque sa FA était cardiovertie dans le cadre d’une procédure de cathétérisme cardiaque. Cette observation propose un mécanisme pour l’observation bien connue mais inexpliquée selon laquelle les chiens atteints de MMVD manifestent une ICC du côté droit de manière disproportionnée plus souvent lorsqu’ils souffrent de FA.(Traduit par Dr Serge Messier).
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