[Geographical access to hemodialysis: an analysis of patient choices]

Nephrol Ther. 2024 Feb 28;20(1):17-29. doi: 10.1684/ndt.2024.59.
[Article in French]

Abstract

Introduction: Patients do not always go to the facility closest to their home.

Description: A study was carried out in Provence-Alpes Côtes d'Azur (PACA) on patients' preferences to mobilize the hemodialysis offer.

Methods: The data were extracted from the REIN Registry. Potential access was compared with actual access. A survey was carried out among a sample of patients travelling an additional distance of more than 25 km.

Results: About a quarter of the patients did not travel to the nearest facility. Of these, 16.3% travelled an additional distance of over 25 km. Patients' choices were determined by the relationship of trust with the team that first set up dialysis, followed by their desire to be followed in a multi-purpose facility.

Discussion: While distance remained the decisive factor, human factors were cited in the majority of cases to explain the bypass.

Conclusion: The links between the first team and the next one should be strengthened.

Introduction: Les patients ne se rendent pas toujours dans l’établissement le plus proche de leur domicile.

Description: Une étude a été réalisée en Provence-Alpes Côtes d’Azur (PACA) sur les préférences des patients à mobiliser l’offre d’hémodialyse.

Méthodes: Les données ont été extraites du Registre REIN. L’accès potentiel a été comparé à l’accès réalisé. Une enquête a été effectuée auprès d’un échantillon de patients parcourant une distance supplémentaire supérieure à 25 km.

Résultats: Environ un quart des patients ne se rendait pas dans la structure la plus proche. Parmi eux, 16,3 % parcouraient un trajet supplémentaire supérieur à 25 km. Les choix des patients étaient déterminés par la relation de confiance avec l’équipe de la première mise en place de dialyse, puis par le souhait d’être suivis dans une structure polyvalente.

Discussion: Si la distance restait le facteur décisif, les facteurs humains étaient majoritairement cités.

Conclusion: Il faudrait renforcer les liens entre la première équipe et celle qui prend la suite.

Keywords: access to dialysis services; geographical information systèmes; hemodialysis; patient preference; potential access; revealed access; spatial accessibility; travel distance; travel time.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Health Services Accessibility
  • Humans
  • Patient Preference*
  • Registries
  • Renal Dialysis*
  • Travel