Background: Comorbidities have a significant impact on the treatment and outcome of breast cancer. However, data on such comorbidities from low-income countries are limited.
Aim: To evaluate the feasibility and accuracy of comorbidity data extracted from medical records for estimating the prevalence of comorbidities among patients registered in the clinical breast cancer registry of the Islamic Republic of Iran.
Methods: We collected data from the medical records of 400 patients on 30 comorbidities included in the Charlson Comorbidity Index (CCI) and Elixhauser Comorbidity Index (ECI). The sensitivity and specificity of comorbidity data extracted from medical records were calculated using data from interviews with 97 randomly selected patients. We studied the prevalence of comorbidities using the CCI and ECI. Data were analysed using SPSS version 24.
Results: The mean age of patients was 51.69 SD 12.28 years. The sensitivity and specificity of medical records for detecting any comorbidity data contained in CCI versus non-comorbidity were 93.2% and 69.8%, respectively. However, for the comorbidity data included in ECI, both sensitivity (86.9%) and specificity (44.4%) were lower than in CCI. Hypertension (n = 144, 36.0%) and diabetes without chronic complications (n = 77, 19.3%) were the most prevalent comorbidities. A higher proportion of patients had no comorbidity with CCI (72.2%) than with ECI (44.8%).
Conclusion: It is feasible to construct a comorbidity index using medical records with high accuracy, especially when we extract comorbidities using the CCI. Further studies are needed to understand the association between comorbidity index and breast cancer survival among Iranian patients.
جدوى قياس مؤشرات المراضة المصاحبة استنادًا إلى السجلات السريرية لسرطان الثدي في جمهورية إيران الإسلامية.
بيتا إسلامي، ساداف أليبور، منيرة سيدي صالحي، آزين ناهفيجو، راميش عمرانيبور، موجتابا راجابور، كاظم زندهديل.
الخلفية: إنَّ لحالات المراضة المصاحبة تأثير كبير على علاج سرطان الثدي ومخرجاته. ورغم ذلك، فإن بيانات حالات المراضة المصاحبة الواردة من البلدان المنخفضة الدخل محدودة.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة الى تقييم جدوى استخدام البيانات المستخرَجة من السجل السريري لسرطان الثدي ومدى دقته في إيران، من أجل تقدير معدل انتشار حالات المراضة المصاحِبة لدى المرضى.
طرق البحث: لقد جمعنا بيانات من السجلات الطبية لما يبلغ 400 مريض يعانون من 30 حالة مرضية مصاحِبة مُدرَجة في مؤشر تشارلسون لحالات المراضة المصاحبة، ومؤشر إلكسهوزر لحالات المراضة المصاحِبة. وحُسبت دقة بيانات المراضة المصاحِبة، المستخرَجة من السجلات الطبية، وقدرتها على التحديد، ببيانات من مقابلات أُجريت مع 97 مريضًا اختيروا عشوائيًّا. وبحثنا في معدل انتشار حالات المراضة المصاحِبة بمؤشر تشارلسون لحالات المراضة المصاحِبة، ومؤشر إلكسهوزر لحالات المراضة المصاحِبة. وخضعت البيانات للتحليل باستخدام الإصدار 24 من برنامج SPSS.
النتائج: كان متوسط عمر المرضى 51.69 (12.28) عامًا. وبلغت دقة السجلات الطبية وقدرتها على التحديد، للكشف عن أي بيانات عن المراضة المصاحِبة الواردة في مؤشر تشارلسون لحالات المراضة المصاحِبة في مقابل حالات المراضة غير المصاحِبة، 93.2 ٪ و69.8 ٪ على التوالي. ومع ذلك، فيما يتعلق ببيانات المراضة المصاحِبة الُمُدرَجة في مؤشر إلكسهوزر لحالات المراضة المصاحِبة، كانت كلٌّ من الدقة (86.9 ٪) والقدرة على التحديد (44.4 ٪) أقل مما كانت عليه في مؤشر تشارلسون لحالات المراضة المصاحبة. وكان ارتفاع ضغط الدم (العدد = 144، ٪36.0) والسكري بلا مضاعفات مزمنة (العدد = 77، 19.3 ٪) أكثر حالات المراضة المصاحبة انتشارًا. وكانت نسبة المرضى الذين لم يكونوا مصابين بحالات مراضة مصاحِبة في مؤشر تشارلسون لحالات المراضة المصاحِبة (72.2 ٪) أعلى من نسبتهم في مؤشر إلكسهوزر لحالات المراضة المصاحبة (44.8 ٪).
الاستنتاجات: من الُمُجدي وضع مؤشر لحالات المراضة المصاحِبة باستخدام سجلات طبية عالية الدقة، لا سيَّما عندما نستخرج حالات المراضة المصاحبة باستخدام مؤشر تشارلسون لحالات المراضة المصاحبة. وهناك حاجة إلى إجراء مزيد من الدراسات لفهم العلاقة بين مؤشر المراضة المصاحِبة والنجاة من سرطان الثدي بين المرضى الإيرانيين.
Faisabilité de la mesure des indices de comorbidité à partir des dossiers cliniques sur le cancer du sein en République islamique d’Iran.
Contexte: Les comorbidités ont un impact significatif sur le traitement et l’issue du cancer du sein. Cependant, les données sur les comorbidités provenant de pays à faible revenu sont limitées.
Objectifs: Évaluer la faisabilité et l'exactitude des données de comorbidité extraites des dossiers médicaux pour estimer la prévalence des comorbidités chez les patient(e)s enregistré(e)s dans le registre clinique du cancer du sein en République islamique d'Iran.
Méthodes: Nous avons recueilli des données à partir des dossiers médicaux de 400 patient(e)s sur 30 comorbidités incluses dans l’indice de comorbidité de Charlson (ICC) et l’indice de comorbidité d’Elixhauser (ICE). La sensibilité et la spécificité des données de comorbidité extraites des dossiers médicaux ont été calculées à partir des données provenant d’entretiens menés auprès de 97 patient(e)s sélectionné(e)s de manière aléatoire. Nous avons étudié la prévalence des comorbidités à l’aide de l’ICC et de l’ICE. Les données ont été analysées au moyen du logiciel SPSS version 24.
Résultats: L’âge moyen des patient(e)s était de 51,69 (ET 12,28) ans. La sensibilité et la spécificité des dossiers médicaux pour la détection de toute donnée de comorbidité contenue dans l’ICC par rapport à la non-comorbidité étaient de 93,2 % et de 69,8 %, respectivement. Cependant, pour les données de comorbidité incluses dans l’ICE, la sensibilité (86,9 %) et la spécificité (44,4 %) étaient plus faibles que pour celles comprises dans l’ICC. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l’hypertension (n = 144 ; 36,0 %) et le diabète sans complications chroniques (n = 77 ; 19,3 %). La proportion de patient(e)s ne présentant aucune comorbidité avec l’ICC (72,2 %) était plus élevée qu’avec l’ICE (44,8 %).
Conclusion: Il est possible de concevoir un indice de comorbidité en utilisant des dossiers médicaux affichant un degré élevé de précision, en particulier lorsque nous extrayons des données de comorbidité en utilisant l’ICC. Des études plus poussées sont nécessaires pour comprendre le lien entre l’indice de comorbidité et la survie au cancer du sein chez les patient(e)s iranien(ne)s.
Keywords: Charlson Comorbidity Index; Elixhauser Comorbidity Index; Iran; breast cancer; cancer registry.
Copyright © Authors 2023; Licensee: World Health Organization. EMHJ is an open access journal. This paper is available under the Creative Commons Attribution Non-Commercial ShareAlike 3.0 IGO licence (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).