[Osteoporotic vertebral fractures of the thoracic and lumbar spine]

Unfallchirurgie (Heidelb). 2024 Apr;127(4):263-272. doi: 10.1007/s00113-023-01407-9. Epub 2024 Jan 26.
[Article in German]

Abstract

The frequency of osteoporotic vertebral fractures in the clinical routine is increasing due to the demographic change. They are the most frequent fractures associated with osteoporosis and affect an especially morbid and vulnerable group of patients. These fractures often occur after minor trauma or spontaneously. Pain is the predominant symptom, whereas mechanical stability is mostly sufficient, in comparison to vertebral fractures after high-energy trauma, and is not a predominant indication for surgery. These fractures can be described using the classification for fractures associated with osteoporosis and the corresponding treatment recommendations are guided by them. Besides the specific treatment of osteoporotic vertebral fractures, a holistic treatment of patients taking pre-existing comorbidities into consideration is decisive. A mobilization as quickly as possible and treatment of the underlying osteoporosis are important to prevent further fractures.

Die Häufigkeit osteoporotischer Wirbelkörperfrakturen im klinischen Alltag nimmt aufgrund des demografischen Wandels zu. Sie stellen die häufigste osteoporoseassoziierte Fraktur (OF) dar und betreffen ein besonders morbides und vulnerables Patientenklientel. Die Frakturen treten nach einem Bagatelltraumata oder spontan auf. Oft steht das Symptom „Schmerz“ im Vordergrund, wohingegen die mechanische Stabilität, verglichen mit Wirbelsäulenfrakturen nach Hochenergietraumata, meist ausreichend gegeben ist und keiner vordergründigen Operationsindikation entspricht. Die OF-Klassifikation beschreibt die Frakturen; daran orientieren sich die Therapieempfehlungen. Zusätzlich zur spezifischen Therapie osteoporotischer Wirbelkörperfrakturen ist eine ganzheitliche Behandlung der Patienten unter Berücksichtigung der Komorbiditäten entscheidend. Insbesondere sind die schnellstmögliche Mobilisation und die Therapie der Osteoporose zur Prophylaxe weiterer Frakturen von Bedeutung.

Keywords: Bone cement; Bone density conservation agents; Classification; Fracture fixation; Kyphoplasty.

Publication types

  • English Abstract
  • Review

MeSH terms

  • Fractures, Compression* / complications
  • Humans
  • Kyphoplasty* / adverse effects
  • Lumbar Vertebrae / diagnostic imaging
  • Osteoporosis* / complications
  • Osteoporotic Fractures* / epidemiology
  • Spinal Fractures* / epidemiology