From the beginning of the COVID-19 pandemic, the incidence of secondary infections (both bacterial and fungal) has increased due to immune suppression associated with the use of corticosteroids or broad-spectrum antibiotics as a part of COVID-19 treatment protocol, which may exacerbate a pre-existing fungal disease or cause a new infection. Ophthalmologists are often involved in taking medical and surgical decisions in these complex cases. In this regard, a strong clinical suspicion should be applied to possible secondary fungal infections in COVID-19. Their early diagnosis and treatment may reduce mortality due to COVID-19 associated rhinocerebral mucormycosis (ROCM). This article describes two clinical cases of late detection of ROCM with two different scenarios, and compare the features of these cases with the literature data.
С начала пандемии COVID-19 частота вторичных инфекций (как бактериальных, так и грибковых) растет из-за подавления иммунитета, что, в частности, связано с использованием глюкокортикоидов или антибиотиков широкого спектра действия в рамках протокола лечения COVID-19 и может приводить к обострению ранее существовавшего грибкового заболевания или возникновению новой инфекции. Офтальмологи часто участвуют в принятии медицинских и хирургических решений в подобных сложных случаях. В связи с этим необходима выраженная клиническая настороженность в отношении возможных вторичных грибковых инфекций при COVID-19. Ранняя диагностика и лечение могут снизить смертность от риноцеребрального мукормикоза (ROCM), связанного с COVID-19. Авторы приводят два клинических примера позднего выявления ROCM, протекавшего по двум различным сценариям, и сравнивают особенности этих случаев с данными литературы.
Keywords: COVID-19; CT and MRI diagnostics; SARS-CoV-2; cavernous sinus thrombosis; rhinocerebral mucormycosis (ROCM).