Molecules such as sparsentan and budesonide look promising to treat proteinuric IGA nephropathy. SLGT2 inhibitors have a prominent place in nephroprotection and could be used in the treatment of acute kidney injury due to heart failure as well. High volume hemodiafiltration compared to hemodialysis improves survival in dialysis patients. Lessening dialysate temperature does not improve hemodynamic stability during the dialysis session. Sodium bicarbonate does not seem to protect renal function in renal transplant patients. SGLT2 inhibitors may have a beneficial effect in these patients in terms of nephroprotection.
Dans les formes protéinuriques de néphropathie à IgA, le sparsentan et le budésonide semblent être des molécules prometteuses. Les inhibiteurs du SGLT2 (iSGLT2) confirment leur place primordiale dans la néphroprotection et pourraient être utilisés dans le traitement de l’insuffisance rénale aiguë (IRA) liée à l’insuffisance cardiaque. En hémodialyse, l’hémodiafiltration à haut-débit comparée à l’hémodialyse diminue la mortalité d’environ 22 %. Abaisser la température du dialysat n’améliore pas la stabilité cardiovasculaire durant la séance d’hémodialyse. Le bicarbonate de sodium ne semble pas avoir d’effet néphroprotecteur sur la fonction rénale des greffés rénaux alors que les iSGLT2 pourraient avoir un effet bénéfique.