Inverted papilloma (IP) are benign tumors that show a locally aggressive behavior, a high rate of recurrence, and a potential for malignant transformation. Specific radiological signs such as hyperostosis at the origin of the IP and convoluted cerebriform patterns, as well as the typical endoscopic aspect, can lead to diagnosis and enable preoperative planning of surgical access and the extent of surgery. Endonasal endoscopic techniques are considered the gold standard and the introduction of extended surgical techniques such as the prelacrimal approach, frontal drillout, or orbital transposition facilitate complete subperiosteal resection with preservation of important physiological structures. There is a risk of synchronous and metachronous squamous cell carcinomas (IP-SCC). Research focuses on radiological criteria to differentiate benign IP from IP-SCC, genetic and epigenetic factors in the process of malignant transformation, and estimation of the risk of IP progressing to IP-SCC.
Das invertierte Papillom (IP) ist ein gutartiger Tumor mit einem lokal aggressiven Wachstum, einer hohen Rezidivneigung und dem Potenzial einer malignen Transformation. Typische Veränderungen in der Bildgebung, wie eine Hyperostose am Ansatz des IP und „convoluted cerebriform pattern“ sowie der typische Aspekt in der Endoskopie ermöglichen eine präoperative Diagnose und die Planung des Zugangswegs und des Ausmaßes der Operation. Die endonasale endoskopische Operation stellt den Goldstandard dar und ermöglicht über die Einführung erweiterter Techniken, wie des prälakrimalen Zugangs, der Stirnhöhlendrainage Typ III oder der Orbitatransposition, eine lokal vollständige und am Ansatz des IP aggressive Resektion unter Schonung wichtiger physiologischer Strukturen. Das Auftreten von synchronen und metachronen Plattenepithelkarzinomen (IP-SCC) ist zu berücksichtigen. Forschungsansätze zielen auf die Differenzierung von benignen IP und IP-SCC in der Bildgebung, der Klärung der genetischen und epigenetischen Vorgänge und der Abschätzung des Risikos für eine maligne Transformation.
Keywords: Diagnostic techniques; Endoscopic surgical procedure; Malignant transformation; Radiologic characteristics; Recurrence.
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