Maternal postnatal depressive symptoms and early achievement of developmental milestones in infants and young children: A meta-analysis

Infant Ment Health J. 2024 Mar;45(2):121-134. doi: 10.1002/imhj.22097. Epub 2024 Jan 11.

Abstract

Screening for social determinants of health, including maternal depression, is a recommended pediatric practice. However, the magnitude of association between maternal and child screening tools remains to be determined. The current study evaluated the association between maternal postnatal depressive symptoms and child developmental milestones, as well as moderators of these associations. A comprehensive search strategy was carried out in four databases (MEDLINE, EMBASE, APA PsycINFO, and Cochrane Central Register of Controlled Trials) from database inception to September 2022. Studies that examine postnatal depressive symptoms and associations with infant and early child (<6 years) achievement of developmental milestones were included. Data were extracted by two independent coders and a random-effects meta-analysis was used to estimate pooled effect sizes and test for moderators. A total of 38 non-overlapping studies (95,897 participants), all focused on maternal postnatal depression, met inclusion criteria. The pooled effect size for the association between postnatal depressive symptoms and early achievement of infant and child developmental milestones (N = 38; r = -.12; 95% CI = -.18, -.06) was small in magnitude. Child age at maternal depression measurement was a moderator, whereby effect sizes became greater for older children. Despite small effects, maternal postnatal depressive symptoms should be included in screening during routine well-child visits to enhance child development outcomes.

El examinar los determinantes sociales de la salud, incluyendo la depresión materna, es una práctica pediátrica recomendada. Sin embargo, la magnitud de la asociación entre las herramientas de examinación materna y del niño está por ser determinada. El presente estudio evaluó la asociación entre los síntomas depresivos postnatales maternos y los momentos cruciales en el desarrollo del niño, así como su papel de moderadores de estas asociaciones. Una estrategia de investigación comprensiva se llevó a cabo en cuatro bancos de datos (MEDLINE, EMBASE, APA PsycINFO, y el Registro Central Cochrane para Ensayos Controlados) desde el inicio del banco de datos hasta septiembre de 2022. Se incluyeron los estudios que examinan los síntomas depresivos postnatales y sus asociaciones con el alcance de logros de momentos cruciales del infante y del niño en su temprana niñez (<6 años). Se extrajeron los datos por medio de dos independientes codificadores y se usó un metaanálisis de efectos al azar para estimar los tamaños de efectos agrupados y examinarlos como moderadores. Un total de 38 estudios que no compartían la misma información (95,897 participantes), todos enfocados en la depresión materna postnatal, reunieron los criterios para ser incluidos. El tamaño de los efectos agrupados para la asociación entre los síntomas depresivos postnatales y el logro temprano de los momentos cruciales del infante y el niño (N = 38; r = -.12; 95% CI = -.18, -.06) fue pequeño en magnitud. La edad del niño en la medida de la depresión materna fue un moderador, por lo cual los tamaños de los efectos se hicieron mayores para los niños de mayor edad. A pesar de los pequeños efectos, los síntomas depresivos postnatales maternos deben ser incluidos en la examinación durante las visitas rutinarias de chequeos del bienestar del niño para mejorar los resultados del desarrollo del niño.

Le dépistage de déterminants sociaux de la santé, y compris la dépression maternelle, est une pratique pédiatrique recommandée. Cependant la magnitude du lien entre les outils de dépistage maternelle et de l'enfant reste indéterminée. Cette étude a évalué le lien entre les symptômes dépressifs postnatals maternels et les jalons du développement de l'enfant, ainsi que les modérateurs de ces liens. Une stratégie de recherche exhaustive a été adoptée pour quatre bases de données (MEDLINE, EMBASE, APA PsycINFO, et Cochrane Central Register of Controlled Trials) des débuts de la base de données jusqu’à septembre 2022. Les études examinant les symptômes dépressifs postnatals et les liens avec l'atteinte des jalons de développement du nourrisson et du petit enfant (<6 ans) ont été inclues. Les données ont été extraites par deux codeurs et une méta-analyse à effets aléatoires a été utilisée afin d'estimer les tailles et tests d'effet regroupées pour les modérateurs. Un total de 38 études ne se recoupant pas (95897 participantes), toutes focalisées sur la dépression maternelle postnatale, ont rempli les critères d'inclusion. La taille d'effet regroupé pour le lien entre les symptômes dépressifs postnatales et l'atteinte précoce des jalons de développement du nourrisson et de l'enfant (N = 38; r = -,12; 95% CI = -,18, -,06) était petite en magnitude. L’âge de l'enfant à la mesure de la dépression maternelle était un modérateur, où l'ampleur de l'effet était plus grande pour les enfants plus âgés. En dépit du peu d'ampleur les symptômes dépressifs postnatals maternels devraient être inclus dans le dépistage durant les visites de routine de santé de l'enfant afin d'améliorer les résultats sur le développement de l'enfant.

Das Screening auf soziale Gesundheitsfaktoren, einschließlich mütterlicher Depressionen, ist eine empfohlene pädiatrische Praxis. Das Ausmaß des Zusammenhangs zwischen den Screening-Instrumenten für die Mutter und denjenigen für das Kind muss jedoch noch ermittelt werden. In der aktuellen Studie wurde der Zusammenhang zwischen mütterlichen postpartalen Depressionssymptomen und kindlichen Entwicklungsmeilensteinen sowie die Moderatoren dieser Zusammenhänge untersucht. Eine umfassende Suchstrategie in vier Datenbanken wurde durchgeführt (MEDLINE, EMBASE, APA PsycINFO und Cochrane Central Register of Controlled Trials), von der Gründung der Datenbank bis September 2022. Eingeschlossen wurden Studien, die postpartale Depressionssymptome und Zusammenhänge mit dem Erreichen von Entwicklungsmeilensteinen bei Säuglingen und Kleinkindern (<6 Jahre) untersuchen. Die Daten wurden von zwei unabhängigen Kodierenden extrahiert und eine Meta-Analyse mit zufälligen Effekten wurde durchgeführt, um gepoolte Effektgrößen zu schätzen und auf Moderatoren zu testen. Insgesamt erfüllten 38 sich nicht überschneidende Studien (95 897 Teilnehmende) die Einschlusskriterien, die sich alle auf postpartale Depressionen bei Müttern konzentrierten. Die gepoolte Effektgröße für den Zusammenhang zwischen postpartalen Depressionssymptomen und dem frühen Erreichen von Entwicklungsmeilensteinen bei Säuglingen und Kleinkindern (N = 38; r = -.12; 95% CI = -.18, -.06) war gering. Das Alter des Kindes zum Erhebungszeitpunkt der mütterlichen Depression war ein Moderator, wobei die Effektgrößen für ältere Kinder größer wurden. Trotz geringer Effekte sollten postpartale Depressionssymptome der Mutter in das Screening bei Routineuntersuchungen von Kindern einbezogen werden, um Entwicklungsoutcomes zu verbessern.

母親のうつ病を含む健康の社会的決定要因のスクリーニングは、推奨される小児科診療である。しかしながら、母親と子どものスクリーニングツール間の関連性の大きさについてはまだ明らかにされていない。本研究では、母親の産後の抑うつ症状と子どもの発達の達成度との関連、およびこれらの関連の調整因子について評価した。4つのデータベース(MEDLINE、EMBASE、APA PsycINFO、Cochrane Central Register of Controlled Trials)を用いて、データベース開設から2022年9月までの包括的検索戦略を実施した。出生後の抑うつ症状、および乳児および幼児(6歳未満)の発達の達成度との関連を検討した研究を対象とした。データは2人の独立したコーダーにより抽出され、ランダム効果メタ分析により集められた効果量の推定とモデレーターの検定が行われた。合計38件のそれぞれ重複していない研究(参加者95,897人)が、すべて母親の産後うつ病に焦点を当てており、組み入れ基準を満たした。産後の抑うつ症状と乳児および子どもの発達の早期達成度との関連(N = 38;r = −.12;95%CI = −.18, −.06)の集められた効果量は、小さかった。母親のうつ病測定時の子どもの年齢が調整因子であり、それによって効果量は年齢が高い子どもほど大きくなった。効果は小さいものの、母親の産後抑うつ 症状は、子どもの発達の成果を高めるために、定期的な健診のスクリーニングに含めるべきである。.

筛查健康的社会决定因素(包括母亲抑郁症), 是一项推荐的儿科实践。然而, 母婴筛查工具之间的关联程度尚待确定。本研究评估了母亲产后抑郁症状与儿童发育里程碑之间的关联, 以及这些关联的调节因素。我们在四个数据库(MEDLINE、EMBASE、APA PsycINFO 和 Cochrane 临床对照试验中心注册数据库)中进行了全面的搜索, 时间跨度从数据库建立至2022年9月。检验产后抑郁症状以及与婴幼儿(<6岁)发育里程碑之间关联的数据, 被纳入研究。数据由两位独立编码人员提取, 采用随机效应荟萃分析估计汇总效应大小并测试调节因素。符合纳入标准的共有38项不重叠研究(95897名参与者), 均关注母亲产后抑郁症状。产后抑郁症状与婴幼儿早期发育里程碑的关联汇总效应(N = 38;r = −.12;95% CI = −.18, −.06)规模较小。测量母亲抑郁症状时孩子的年龄是一个调节因素, 随着孩子年龄增长, 效应变得更为显著。尽管影响规模较小, 但建议在常规儿童健康检查中包括产后母亲抑郁症状的筛查, 以提高儿童的发育结果。.

يعد فحص المحددات الاجتماعية للصحة، بما في ذلك اكتئاب الأمومة، ممارسة موصى بها في طب الأطفتا. ومع ذلك، لا يزال يتعين تحديد حجم الارتباط بين أدوات فحص الأم والطفل. قيمت الدراسة الحالية العلاقة بين أعراض اكتئاب ما بعد الولادة لدى الأمهات ومعالم نمو الطفل، وكذلك العوامل الوسيطة هذه الارتباطات. تم تنفيذ استراتيجية بحث شاملة في أربع قواعد بيانات (MEDLINE, EMBASE, APA PsycINFO, and Cochrane Central Register of Controlled Trials) منذ إنشاء قاعدة البيانات حتى سبتمبر 2022. وتم تضمين الدراسات التي تتناول أعراض اكتئاب ما بعد الولادة وارتباطاتها بالرضع والأطفال المبكرين (أقل من 6 سنوات) وتحقيق معالم مراحل النمو. تم استخراج البيانات من قبل اثنين من المبرمجين المستقلين وتم استخدام التحليل التلوي للآثار العشوائية لتقدير أحجام التأثير المجمعة واختبار المتغيرات الوسيطة. استوفت معايير الاشتمال ما مجموعه 38 دراسة غير متداخلة (عدد المشاركين = 95897 )، ركزت جميعها على اكتئاب الأمهات بعد الولادة. كان حجم التأثير المجمع للارتباط بين أعراض اكتئاب ما بعد الولادة والتخقق المبكر لمعالم نمو الرضع والأطفال صغيراً من حيث الحجم .06)-.18, -.12; 95% CI = -(N = 38; r = .وكان عمر الطفل عند قياس اكتئاب الأمومة متغيراً وسيطاً، حيث أصبحت أحجام التأثير أكبر بالنسبة للأطفال الأكبر سنا. على الرغم من التأثيرات الصغيرة، يجب تضمين أعراض اكتئاب ما بعد الولادة الأمومية في الفحص أثناء الزيارات الروتينية لرعاية الطفل لتعزيز نتائج نمو الطفل.

Keywords: Dépression postnatale maternelle; Développement de l'Enfant; Jalons; Kindliche Entwicklung; Meilensteine; Mütterliche postpartale Depression; child development; depresión postnatal materna; desarrollo del niño; maternal postnatal depression; milestones; momentos cruciales; اكتئاب الأم بعد الولادة، نمو الطفل، معالم النمو; 母亲产后抑郁症, 儿童发育, 里程碑; 母親の産後うつ病、子どもの発達、マイルストーン(達成度).

Publication types

  • Meta-Analysis

MeSH terms

  • Adolescent
  • Child
  • Child Development*
  • Child, Preschool
  • Depression, Postpartum* / diagnosis
  • Depression, Postpartum* / epidemiology
  • Female
  • Humans
  • Infant
  • Mother-Child Relations
  • Mothers