Cardiovascular diseases and cancer are the most common causes of death in Germany. Cancer treatment can lead to significant cardiovascular side effects and thus form a link between the two disease groups. The focus of cardio-oncology is on the best possible prevention, diagnostics and treatment of cardiovascular complications caused by cancer treatment. It is crucial for cardio-oncology to adapt to the continuous development of new forms of oncological treatment with previously unknown cardiovascular side effects. One such new form of treatment is immune checkpoint inhibitor (ICI) therapy, which is regarded as the most important oncological milestone of the last decade due to its excellent oncological efficacy; however, the growing use has revealed a high risk of diverse cardiovascular side effects with high morbidity and mortality, so that cardio-oncological care of affected patients is of particular importance. This review summarizes the current scientific and clinical state of the pathophysiology, incidence, diagnosis and treatment of cardiovascular side effects of ICI therapy.
Kardiovaskuläre Erkrankungen und Krebserkrankungen sind die häufigsten Todesursachen in Deutschland. Krebstherapien können zu erheblichen kardiovaskulären Nebenwirkungen führen und bilden somit eine Verknüpfung beider Erkrankungsgruppen. Der Fokus der Kardioonkologie liegt auf der bestmöglichen Prävention, Diagnostik und Therapie von kardiovaskulären Komplikationen durch eine Krebstherapie. Entscheidend für die Kardioonkologie ist die Anpassung an die stetige Entwicklung neuer onkologischer Therapieformen mit bisher unverstandenen kardiovaskulären Nebenwirkungen. Eine solche neue Therapieform ist die Immuncheckpoint-Inhibitor(ICI)-Therapie, die durch ihre exzellente onkologische Wirksamkeit als wichtigster onkologischer Meilenstein der letzten Dekade betrachtet wird. Die wachsende Anwendung hat jedoch ein hohes Risiko für diverse kardiovaskuläre Nebenwirkungen mit hoher Morbidität und Mortalität demaskiert, sodass die kardioonkologische Betreuung betroffener Patientinnen und Patienten von besonderer Bedeutung ist. Diese Arbeit fasst den aktuellen wissenschaftlichen und klinischen Stand zu Pathophysiologie, Inzidenz, Diagnose und Therapie von kardiovaskulären Nebenwirkungen der ICI-Therapie zusammen.
Keywords: Cancer treatment; Cardiotoxicity; Cardiovascular diseases; Myocarditis; Side effects.
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