In most cases Tuberculosis (TB) affects the lungs, but 10-15% of patients have extrapulmonary TB localisations, that is difficult to diagnose. TB is more spread among patients having the human immunodeficiency virus and among those who receive immunosuppressive therapy, specifically in patients with inflammatory bowel disease requiring long-term treatment with immunosuppressants and/or biologics. The symptoms of intestinal TB are nonspecific and may include chronic diarrhea, weight loss, fever and ascites. Differential diagnosis includes Crohn's disease, malignant neoplasms, periappendiceal abscesses, yersiniosis, etc. The article presents cases showing similarity of the intestinal form of TB with Crohn's disease, complexity dealing, diagnosing and treating patients with inflammatory bowel disease also having latent tuberculosis infection.
Туберкулез (ТБ) в большинстве случаев поражает легкие, но в 10–15% наблюдаются внелегочные поражения, диагностика которых затруднительна. Заболеваемость ТБ выше у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека и получающих иммуносупрессивную терапию, в частности у больных с воспалительными заболеваниями кишечника, которые нуждаются в длительном лечении цитостатиками и/или генно-инженерными биологическими препаратами. Симптомы кишечной формы ТБ не специфичны и могут проявляться хронической диареей, потерей веса, лихорадкой и асцитом. Дифференциальный диагноз включает болезнь Крона, злокачественные новообразования, периаппендикулярные абсцессы, иерсиниоз и др. Представляем несколько случаев из клинической практики, подчеркивающих клиническое сходство между кишечной формой ТБ и болезнью Крона, а также случаи, отражающие сложности ведения пациентов с латентной туберкулезной инфекцией и особенности выбора противовоспалительной терапии у больных с воспалительными заболеваниями кишечника.
Keywords: Crohn's disease; biologics; tuberculosis; ulcerative colitis.