Relationship between hair cortisol concentrations and cognitive functioning in adolescents with ADHD

Eur J Psychotraumatol. 2023;14(2):2281752. doi: 10.1080/20008066.2023.2281752. Epub 2023 Nov 21.

Abstract

Background: Our study aimed to explore whether the hair cortisol concentration (HCC), a measure of long-term cortisol output, is associated with poorer cognitive functioning in adolescents with attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD). We further aimed to test the potential moderating effects of sex and childhood maltreatment.Methods: In this cross-sectional study, fifty-three adolescents with ADHD were studied. The ADHD Rating Scale (ADHD-RS) and Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) were administered. Seven cognitive tasks from the Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) were administered, and two cognitive factors (attention and memory and executive functioning) were identified by confirmatory factor analysis. A 3-cm hair sample from the posterior vertex region of the head was obtained. HCCs were determined by a high-sensitivity enzyme immunoassay kit. Multiple linear regression analyses were used to explore the association between HCCs and either cognitive performance or ADHD severity while adjusting for sex, childhood maltreatment and the ADHD-RS total score.Results: Sex moderated the relationship between HCCs and attention/memory confirmatory factor analysis (CFA) scores, with better performance in boys with higher HCCs. HCCs were not associated with executive functioning or ADHD symptoms. Childhood maltreatment was associated with inattention symptoms in adolescents with ADHD.Conclusions: Our study suggests that HCCs are positively associated with attention and memory performance in adolescents with ADHD, with a moderating effect of sex (the relationship is strongest in boys).

Antecedentes: Nuestro estudio tuvo como objetivo explorar si la concentración de cortisol en el cabello (CCC), una medida de la producción de cortisol a largo plazo, se asocia con un peor funcionamiento cognitivo en adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Además, nuestro objetivo era probar los posibles efectos moderadores del sexo y el maltrato infantil.

Métodos: En este estudio transversal se estudiaron cincuenta y tres adolescentes con TDAH. Se administraron la Escala de Calificación del TDAH (ADHD-RS) y el Cuestionario de Trauma Infantil (CTQ). Se administraron siete tareas cognitivas de la batería automatizada de pruebas neuropsicológicas de Cambridge (CANTAB) y se identificaron dos factores cognitivos (atención, memoria y funcionamiento ejecutivo) mediante análisis factorial confirmatorio. Se obtuvo una muestra de cabello de 3 cm de la región del vértice posterior de la cabeza. Las CCCs se determinaron mediante un kit de inmunoensayo enzimático de alta sensibilidad. Se utilizaron análisis de regresión lineal múltiple para explorar la asociación entre las CCCs y el rendimiento cognitivo o la gravedad del TDAH mientras se ajustaba por sexo, maltrato infantil y puntuación total del ADHD-RS.

Resultados: El sexo moderó la relación entre las CCCs y las puntuaciones del análisis factorial confirmatorio (AFC) de atención/memoria, con mejor rendimiento en los niños varones con CCCs más altos. Los CCC no se asociaron con el funcionamiento ejecutivo ni con los síntomas del TDAH. El maltrato infantil se asoció con síntomas de falta de atención en adolescentes con TDAH.

Conclusiones: Nuestro estudio sugiere que las CCCs se asocian positivamente con el rendimiento de atención y memoria en adolescentes con TDAH, con un efecto moderador del sexo (la relación es más fuerte en los niños varones).

背景:我们的研究旨在探讨头发皮质醇浓度(HCC)(衡量长期皮质醇输出量的指标)是否与患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的青少年认知功能较差有关。我们进一步旨在检验性别和童年期虐待的潜在调节作用。

方法:在这项横断面研究中,对 53 名患有ADHD的青少年进行了研究。使用了 ADHD 评定量表 (ADHD-RS) 和儿童创伤问卷 (CTQ)。 使用了剑桥神经心理学测试自动组 (CANTAB) 的七项认知任务,并通过验证性因素分析确定了两个认知因素(注意力与记忆力和执行功能)。从头部后顶点区域获取 3 厘米的头发样本。通过高灵敏酶免疫分析试剂盒测定HCC。使用多元线性回归分析探讨 HCC 与认知表现或 ADHD 严重程度之间的关联,同时调整性别、童年期虐待和 ADHD-RS 总分。

结果:性别调节了 HCC 与注意力/记忆验证性因素分析 (CFA) 分数之间的关系,患有 HCC 较高的男孩表现更好。HCC与执行功能或ADHD症状无关。童年期虐待与ADHD青少年的注意力不集中症状有关。

结论:我们的研究表明,HCC 与 ADHD 青少年的注意力和记忆力表现呈正相关,性别具有调节作用(这种关系在男孩中最强)。

Keywords: ADHD; ADHD; 皮质醇;认知;童年期创伤;性别; Cortisol; TDAH; childhood trauma; cognición; cognition; cortisol; sex; sexo; stress; trauma infantil.

Plain language summary

We studied the relationship between cortisol and cognition in adolescents with ADHD.Hair cortisol concentrations (HCCs) were determined.We explored the moderating effects of sex and childhood trauma.Sex moderated the relationship between HCCs and attention and memory.Childhood trauma did not moderate the relationship between HCCs and cognition.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adolescent
  • Attention Deficit Disorder with Hyperactivity* / diagnosis
  • Attention Deficit Disorder with Hyperactivity* / psychology
  • Cognition
  • Cross-Sectional Studies
  • Hair
  • Humans
  • Hydrocortisone
  • Male

Substances

  • Hydrocortisone

Supplementary concepts

  • Childhood Trauma Questionnaire

Grants and funding

This research was supported by the CIBER -Consorcio Centro de Investigación Biomédica en Red- (CB029), Instituto de Salud Carlos III, and Spanish Ministry of Science and Innovation.