The relevance of the study is due to the observed increase in antibiotic resistance of the main pathogens of chronic rhinosinusitis.
Objective: To evaluate the effectiveness of phage therapy in the complex treatment of exacerbations of chronic rhinosinusitis.
Material and methods: The study included 55 patients with a verified diagnosis of chronic rhinosinusitis and a history of periodic exacerbations throughout the year, hospitalized at the St. Petersburg State Budgetary Institution «Elizabeth Hospital» from January 2022 to February 2023.Depending on the antimicrobial treatment received, patients were divided into groups that received an antibiotic or a bacteriophage.All patients underwent puncture of the maxillary sinuses. All patients in the first group taking an antibiotic, underwent sinus rinse with saline, and in the second group, a bacteriophage sinus rinse was used. Material from the first puncture of the maxillary sinuses was used to determine sensitivity to antibiotics and bacteriophages.
Results and discussion: The average duration of treatment to positive outcome in the group receiving antibiotic therapy was 8±1.59 days, whereas in the group receiving bacteriophage therapy 7.69±1.35 days (p=0.3008). There were no significant differences between groups in the average duration of treatment until a favorable outcome was achieved.
Conclusion: The high efficiency of phage therapy, the absence of its effect on the growth of antibiotic resistance allows us to recommend the use of bacteriophages in the treatment of chronic rhinosinusitis.
Актуальность исследования обусловлена наблюдаемым ростом антибиотикорезистентности основных возбудителей хронического риносинусита.
Цель исследования: Оценить эффективность фаготерапии в комплексном лечении пациентов с обострениями хронического риносинусита.
Материал и методы: В исследование включены 55 пациентов с верифицированным диагнозом хронического риносинусита и наличием в анамнезе периодических обострений в течение года, госпитализированных в СПб ГБУЗ «Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы» с января 2022 г. по февраль 2023 г. В зависимости от получаемого противомикробного лечения пациенты распределены на группы. Всем пациентам выполнены пункции верхнечелюстных пазух. Пациентам 1-й группы, получающим антибиотикотерапию, пазухи промывали раствором натрия хлорида 0,9%, при лечении пациентов 2-й группы использовали бактериофаг. Для определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагу использовали материал, полученный при первой пункции верхнечелюстных пазух.
Результаты: Средняя продолжительность лечения до положительного исхода у пациентов, получавших антибиотикотерапию, составила 8,0±1,59 дня, тогда как у пациентов, получавших фаготерапию, 7,69±1,35 дня (p=0,3008). Статистически значимых различий между группами в средней продолжительности лечения до достижения благоприятного исхода не было.
Заключение: Высокая эффективность фаготерапии в сравнении с антибиотикотерапией, отсутствие ее влияния на рост антибиотикорезистентности позволяют рекомендовать применение бактериофагов в лечении хронического риносинусита.
Keywords: antibiotic resistance; bacteriophages; chronic rhinosinusitis; phage therapy.