Objective: To evaluate the effectiveness of complex therapy with Cortexin and Neuromexol in patients with chronic cerebral ischemia (CCI) and cognitive impairment (CI).
Material and methods: We examined 801 patients with CCI on the background of arterial hypertension and atherosclerosis with confirmed CI: 329 (41.1%) men and 472 (58.9%) women aged 30 to 80 years (mean age 64±10 years), who were examined. Cortexin and Neuromexol. Examination - Mini-Mental State Examination (MMSE) scale, hour-long drawing test (HDT) and severity of depressive states (Brief Geriatric Depression Scale, Mini Geriatric Depression Scal, MGDS). In 30 patients receiving Cortexin and Neuromexol (main group, MG) and 30 patients in the comparison group (CG), biomarkers of ischemic brain damage (NSE, antibodies to NR2, VEGFA) were determined. The examination was carried out before the start of treatment and after 30 days.
Results: During therapy with Cortexin and Neuromexol, characteristic signs of a decrease in the severity of CI were noted (p<0.05). A positive correlation was revealed between the performance indicators of the MMSE and TFC tests, both before and after treatment (r=0.5 and r=0.6, respectively; p<0.05). A positive effect of therapy on the emotional background of patients was noted, in particular, a decrease in the severity of depressive symptoms on the MGDS scale. During therapy, a 2-fold decrease in the NSE level (p<0.05) was detected in the MG, which indicates a decrease in the structural and functional parameters of biomembrane neurons in the brain. The concentration of antibodies to NR2 decreased compared to the baseline level in both groups (p<0.05), and VEGFA decreased only in the MG (p<0.05).
Conclusion: The results of the study allow us to recommend the complex prescription of Cortexin 10 mg/day for 10 days and Neuromexol tablets 125 mg (375-750 mg/day) for 30 days for chronic CVD. Complex therapy with Cortexin and Neuromexol is effective and safe in patients with CCI and CI.
Цель исследования: Оценить эффективность комплексной терапии препаратами Кортексин и Нейромексол пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИМ) и когнитивными нарушениями (КН).
Материал и методы: Обследован 801 пациент (329 (41,1%) мужчин и 472 (58,9%) женщины в возрасте от 30 до 80 лет (средний — 64±10 лет)) с ХИМ на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза с подтвержденными КН, которые получали Кортексин и Нейромексол. Обследование — шкала Mini-Mental State Examination (MMSE), тесты рисования часов (ТРЧ) и выраженности депрессивных нарушений (краткая гериатрическая шкала депрессии, Mini Geriatric Depression Scal, MGDS). У 30 пациентов, получавших Кортексин и Нейромексол (основная группа, ОГ), и 30 — группы сравнения (ГС) проведено определение биомаркеров ишемического поражения головного мозга (NSE, антитела к NR2, VEGFA). Обследование проводилось до начала лечения и через 30 дней.
Результаты: На фоне терапии Кортексином и Нейромексолом отмечено статистически значимое уменьшение выраженности КН (p<0,05). Выявлена положительная корреляционная связь между показателями результатов выполнения тестов MMSE и ТРЧ как до, так и после лечения (r=0,5 и r=0,6 соответственно; p<0,05). Отмечено положительное влияние терапии на эмоциональный фон пациентов, в частности уменьшение выраженности депрессивных нарушений по шкале MGDS. На фоне терапии в ОГ выявлено уменьшение уровня NSE в 2 раза (p<0,05), что свидетельствует об уменьшении тяжести структурно-функциональных нарушений биомембран нейронов в головном мозге. Концентрация антител к NR2 снизилась по сравнению с исходным уровнем в обеих группах (p<0,05), а VEGFA уменьшилась только в ОГ (p<0,05).
Заключение: Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать комплексное назначение препаратов Кортексин по 10 мг/сут 10 дней и Нейромексол в таблетках 125 мг (375—750 мг/сут) 30 дней при хронических ЦВЗ. Комплексная терапия препаратами Кортексин и Нейромексол эффективна и безопасна у пациентов с ХИМ и КН.
Keywords: Cortexin; Neuromexol; cerebrovascular diseases; cognitive impairment; dyscirculatory encephalopathy.