Background: Occupationally related limitations of earning capacity can be recognized under social legislation and may be subject to compensation ("reduction in earning capacity"). For this purpose, legislators have defined a list of occupational diseases ("BK list"). Recognition of an occupational disease requires a legal assessment procedure based on a medical appraisal. The aim of the assessment is to prove the "causality" and the "causality giving rise to liability".
Method: In addition to clinical findings and workplace analyses, imaging methods (projection radiography, MRI) are primarily used to substantiate liability. These methods enable proof of load-conforming damage patterns for occupational diseases 2108/2110 (damage to intervertebral discs).
Results and conclusion: In addition to the legal background, the following review article primarily presents the image criteria for load-conforming damage patterns of the spine. On the basis of the consensus paper on the "Assessment of occupational disc diseases of the lumbar spine", image criteria are assigned to age-atypical grades of findings, and "typical constellations of findings" are defined for vibration (BK 2108) or lifting (BK 2110) loads. The aim of Part 1 is to explain the image criteria of the comparative images presented as image plates in Part 2 and thus to present a reference catalog of findings.
Key statements: · Occupational diseases are defined by legislators in the "List of Occupational Diseases".. · For occupational intervertebral disc diseases (BK 2108/2110), constellations of findings are defined.. · In the context of imaging diagnostics, a large number of image criteria are used.. · Part 1 explains the basics.. · Part 2 provides the image criteria on the basis of "comparative images" as a reference catalog..
Citation format: · Braunschweig R, Kildal D, Meyer-Clement M et al. Structured image diagnosis of vertebral body degeneration and disc damage - Binary image criteria and comparison for systematic image analysis in occupational diseases 2108/2110. Fortschr Röntgenstr 2024; 196: 347 - 353.
Hintergrund: Berufsbedingte Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit sind im Rahmen der Sozialgesetzgebung anerkennungsfähig und ggf. schadenersatzpflichtig („Minderung der Erwerbsfähigkeit“: MdE). Hierfür definiert der Gesetzgeber die Liste der Berufskrankheiten (BK-Liste). Für die Anerkennung einer BK ist ein juristisches Feststellungsverfahren erforderlich, das auf einer medizinischen Begutachtung beruht. Ziel der Begutachtung ist der Nachweis der „Einwirkungs-“ und der „haftungsbegründenden Kausalität“.
Methode: Für die Haftungsbegründung werden neben klinischen Befunden und arbeitsplatztechnischen Analysen vor allem bildgebende Methoden (Projektionsradiographie, MR) herangezogen, die für die BK 2108/2110 (Bandscheibenschäden) den Nachweis belastungskonformer Schadensbilder ermöglichen.
Ergebnisse und schlussfolgerung: Der nachfolgende Übersichtsartikel stellt neben den juristischen Hintergründen vor allem die Bildkriterien für belastungskonforme Schadensbilder der Wirbelsäule vor. Auf der Grundlage des Konsenspapiers zur „Begutachtung von berufsbedingten Bandscheibenerkrankungen der Lendenwirbelsäule“ werden Bildkriterien altersuntypischen Befund-Graduierungen zugeordnet und „typische Befundkonstellationen“ bei Erschütterungs- (BK 2108) oder Hebe- (BK 2110) Belastungen definiert. Im Teil 1 werden Erläuterung zu den im Teil 2 illustrierten Bildkriterien der Vergleichsbilder gegeben. Diese dienen als Grundlagen des Befund-Referenzkatalogs.
Kernaussagen: · Berufskrankheiten werden seitens des Gesetzgebers in der „Liste der Berufskrankheiten“ festgelegt.. · Für berufsbedingte Bandscheibenerkrankungen (BK 2108/2110) sind Befundkonstellationen definiert.. · Im Rahmen der bildgebenden Diagnostik kommen eine Vielzahl von Bildkriterien zum Einsatz.. · Teil 1 erläutert hierfür die Grundlagen.. · Teil 2 stellt die Bildkriterien anhand von „Vergleichsbildern“ als Referenzkatalog zur Verfügung..
Zitierweise: · Braunschweig R, Kildal D, Meyer-Clement M et al. Structured image diagnosis of vertebral body degeneration and disc damage – Binary image criteria and comparison for systematic image analysis in occupational diseases 2108/2110. Fortschr Röntgenstr 2024; 196: 347 – 353.
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