Objective: A comprehensive assessment of anhedonia in patients with depression, considering their demographic, clinical and personality characteristics.
Material and methods: This cross-sectional, multicenter study included 190 patients with depression (63.7% women, mean age (Me) 31 (24-46.5) years) diagnosed with a depressive episode (F32) and recurrent depressive disorder (F33) according to the ICD criteria regardless of the disease stage (exacerbation or remission). Comorbid mental disorders of the anxiety spectrum, eating behavior, substance abuse, and psychotic symptoms were assessed and recorded. The Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) was used to assess the severity of anhedonia.
Results: Patients with an earlier onset of depression (p=0.037) and a history of suicide attempts (p=0.001) showed higher scores for anhedonia. The generalized anxiety disorder, panic disorder, bulimia nervosa, and alcohol dependence in patients with current depression were associated with higher anhedonia. The anhedonia scores had moderate positive correlations with a number of personality traits on TCI-125: Harm Avoidance (r=0.30; p<0.01), as well as weak negative correlations with Reward dependence (r= -0.20; p<0.05) and Cooperativeness (r= -0.26; p<0.05). There were also weak positive correlations of anhedonia scores with the severity of suicidal ideation and suicidal risk (for the last month and throughout life) and moderate positive correlations with the severity of suicidal behavior throughout life.
Conclusions: The study confirms and expands the information about the complex nature of the anhedonia phenomenon in patients with depression. Further research on anhedonia may help in clinical practice and become the basis for the search for new biomarkers of depression.
Цель исследования: Комплексная оценка особенностей ангедонии у пациентов с депрессией с учетом их демографических, клинических и личностных характеристик.
Материал и методы: Кросс-секционное мультицентровое исследование включает 190 пациентов с депрессией (63,7% женщин, средний возраст (Me) 31 (24—46,5) год) с диагнозами депрессивного эпизода (F32) и рекуррентного депрессивного расстройства (F33) по критериям МКБ-10, вне зависимости от стадии (обострения или ремиссии). Оценивались и фиксировались сопутствующие психические расстройства тревожного спектра, пищевого поведения, употребления психоактивных веществ, а также психотические симптомы. Для оценки выраженности ангедонии использовалась шкала оценки ангедонии Снайта—Гамильтона (Snaith-Hamilton Pleasure Scale — SHAPS).
Результаты: Пациенты с более ранним манифестом депрессии (p=0,037) и историей суицидальных попыток (p=0,001) демонстрировали более высокие уровни ангедонии. Наличие генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства, нервной булимии и зависимости от алкоголя у пациентов с текущей депрессией было связано с большей выраженностью ангедонии. Уровень ангедонии имел умеренные положительные корреляции с дименсией избегания опасности (r=0,30; p<0,01) и слабые отрицательные корреляции с дименсиями зависимости от поощрения (r= –0,20; p<0,05) и кооперативности (r= –0,26; p<0,05). Также отмечены слабые положительные корреляции с выраженностью суицидальных идей и суицидального риска (за последний месяц и в течение жизни) и умеренные положительные корреляции с выраженностью суицидного поведения в течение жизни.
Заключение: Представленное исследование подтверждает и расширяет сведения о комплексном характере феномена ангедонии у пациентов с депрессией. Дальнейшие исследования ангедонии могут помочь в клинической практике и стать базисом для поиска новых биомаркеров депрессии.
Keywords: anhedonia; comorbid disorders; depressive disorder; personality traits; suicidality.