Objective: To identify the features of anxiety and depressive disorders in adolescents with eating disorders (ED) in a comprehensive approach to treatment.
Material and methods: The study included 30 middle-aged (11-14 years) and older female adolescents (15-18 years) with ED. All patients underwent psychotherapy using a cognitive-behavioral approach 2 times a week, as well as psychopharmacotherapy using SSRI antidepressants (fluvoxamine, sertraline). A standardized assessment method was used using the Children's Depression Inventory, the multivariate assessment of childhood anxiety, the Lazarus Coping Strategy Questionnaire, and the Eating Behavior Rating Scale.
Results: The clinical severity and severity of depression were significantly more often detected in girls of the older adolescent group (U=4.5, p<0.05). The highest scores in adolescents of middle and older groups were found on the scales «Decrease in mental activity due to anxiety» (1.52 and 1.64 points respectively), «Increased autonomic reactivity due to anxiety» (1.46 and 1.55 points respectively), «Anxiety related to the evaluation of others» (1.51 and 1.61 points respectively), as well as «Anxiety in relations with peers» (1.53 and 1.64 points respectively). A correlation was found between the severity of anxiety and depression and the choice of certain coping strategies (p<0.05). In both age groups, adolescents more often used maladaptive behavioral strategies.
Conclusion: The results suggest the importance of choosing an individual way to build a cognitive-behavioral therapy plan, taking into account personal responses and the emotional status of adolescents with ED.
Цель исследования: Выявить особенности тревожных и депрессивных расстройств у подростков с расстройствами пищевого поведения (РПП) в условиях комплексного подхода к лечению.
Материал и методы: В исследование включены 30 пациентов женского пола среднего (11—14 лет) и старшего подросткового возраста (15—18 лет), страдавших расстройствами пищевого поведения. Всем пациентам проводилась психотерапия с использованием когнитивно-поведенческого подхода 2 раза в неделю, а также психофармакотерапия с использованием антидепрессантов группы СИОЗС (флувоксамин, сертралин). Применялись метод стандартизированной оценки с использованием опросника детской депрессии (Children’s Depression Inventory), методики многомерной оценки детской тревожности, методики «Копинг-стратегии Лазаруса», шкалы оценки пищевого поведения.
Результаты: Клиническая выраженность и тяжесть депрессии достоверно чаще выявлялась у девушек старшей подростковой группы (U=4,5, p<0,05). Наиболее высокие баллы у подростков среднего и старшего подросткового возраста выявлены по шкалам «Снижение психической активности, обусловленное тревогой» (1,52 и 1,64 балла соответственно), «Повышенная вегетативная реактивность, обусловленная тревогой» (1,46 и 1,55 балла соответственно), «Тревога, связанная с оценкой окружающих» (1,51 и 1,61 балла соответственно), а также «Тревога в отношениях со сверстниками» (1,53 и 1,64 балла соответственно). Обнаружено корреляционное взаимодействие между выраженностью тревоги и депрессии и выбором определенных копинг-стратегий (p<0,05). В обеих возрастных группах подростки чаще использовали неадаптивные стратегии поведения.
Заключение: Полученные результаты позволяют говорить о важности построения индивидуального плана когнитивной психотерапии с учетом персональных форм реагирования и эмоционального статуса подростков с РПП.
Keywords: adolescence; anxiety; depression; eating disorder.