Background: Clinicopathological findings and their association with the outcome and development of laminitis in horses with acute diarrhoea has not been investigated in a multicentre study across different geographic regions.
Objectives: Describe and compare clinicopathologic findings of diarrhoeic horses between different geographic regions, survival rates and factors associated with non-survival and laminitis.
Study design: Multicentre retrospective case series.
Methods: Information from horses with acute diarrhoea presenting to participating institutions between 2016 and 2020 was collected, and clinicopathological data were compared between surviving and non-surviving horses and horses that did and did not develop laminitis. Survival rates and seasonal and geographic differences were also investigated.
Results: One thousand four hundred thirty-eight horses from 26 participating institutions from 4 continents were included; 76% survived to discharge with no differences identified between geographic regions. The survival proportion of horses with SIRS and creatinine concentrations > 159 μmol/L was 55% (154/279) compared with 81% (358/437) for those with SIRS and creatinine concentrations < 159 μmol/L (p < 0.001). The survival proportion of horses with SIRS that had an L-lactate concentration > 2.8 mmol/L was 59% (175/298) compared with 81% (240/296) in horses with SIRS and L-lactate concentration < 2.8 mmol/L (p < 0.001). The proportion of horses that developed laminitis was lower in Europe (4%, 19/479) compared with North America (8%, 52/619), Australia (8%, 12/138) and Latin America (11%, 16/146) (p < 0.05). More horses developed laminitis in the summer (46%, 39/85) compared with winter (18%, 15/85), spring (18%, 15/85) and fall (19%, 16/85) (p < 0.01). Horses with laminitis had greater odds of non-survival than those without laminitis (OR: 3.73, 95% CI: 2.47-5.65).
Main limitations: Not all variables were available for all horses due to the retrospective nature.
Conclusions: Clinicopathological findings in horses with acute diarrhoea and their association with survival are similar across geographic regions. However, developing laminitis secondary to diarrhoea is less common in Europe. In addition, factors associated with non-survival were indicative of disease severity and subsequent cardiovascular compromise.
Contexto: Achados clínico-patológicos e suas associações com o sobrevivência e desenvolvimento de laminite em cavalos com diarreia aguda não foram investigados em um estudo multicêntrico envolvendo diferentes regiões geográficas.
Objetivos: Descrever e comparar achados clínico-patológicos de cavalos com diarreia em diferentes regiões geográficas, taxa de sobrevivência e fatores associados com mortalidade e laminite.
Delineamento do estudo: Estudo multicêntrico retrospectivo de série de casos.
Metodologia: Informação sobre equinos com diarreia aguda apresentados às instituições participantes entre 2016 e 2020 foram coletados, e dados clínico-patológicos foram comparados entre sobreviventes e não-sobreviventes, e cavalos que desenvolveram ou não laminite. Taxa de sobrevivência, e diferenças sazonais e geográficas também foram investigadas.
Resultados: 1438 cavalos de 26 instituições participantes de 4 continentes foram incluídos; 76% sobreviveram e receberam alta e nenhuma diferença foi observada entre as diferentes regiões geográficas. A proporção de cavalos que sobreviveram com SIRS e concentração de creatinina > 1.8 mg/dL foi 55% (154/279) comparado com 81% (358/437) dos cavalos com SIRS e concentração de creatinina < 1.8 mg/dL (p < 0.001). A proporção de cavalos com SIRS que tinham concentração de L-lactato > 2.8 mmol que sobreviveram foi 59% (175/298) comparado com 81% (240/296) dos cavalos com SIRS e concentração de L-lactato < 2.8 mmol/L (p < 0.001). A proporção de cavalos que desenvolveram laminite foi menor na Europa (4%, 19/479) comparado com a América do Norte (8%, 52/619), Austrália (8%, 12/138) e América Latina (11% 16/146) (p < 0.05). Mais cavalos desenvolveram laminite no verão (46%, 39/8) comparado com inverno (18%, 15/85), primavera (18%, 15/85) e outono (19%, 16/85) (p < 0.01). Cavalos com laminite tiveram chances maior de não sobreviver do que aqueles que não desenvolveram laminite (OR: 3.73, 95% CI: 2.47 a 5.65). PRINCIPAIS LIMITAÇÕES: Algumas variáveis não estavam disponíveis para alguns cavalos devido à natureza retrospectiva deste estudo. CONCLUSÕES: Achados clínico-patológicos em equinos com diarreia aguda e sua associação com sobrevivência é similar entre as diferentes regiões geográficas. Contudo, o desenvolvimento de laminite secundário à diarreia é menos comum na Europa. Além disso, fatores associados com não-sobrevivência foram indicativos de severidade da doença e subsequente comprometimento cardiovascular.
Keywords: diarrhoea; enterocolitis; horse; laminitis; systemic inflammation; typhlocolitis.
© 2023 The Authors. Equine Veterinary Journal published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of EVJ Ltd.