Until recently, human monkeypox (Mpox) were rarely observed outside of Africa, where the Mpox virus (MPXV) is endemic in some regions. In early May 2022, a global Mpox outbreak occurred. Crucial to this outbreak was human-to-human transmission during sexual activity. In particular, young men who have sex with men (MSM) became ill. In July 2022, this Mpox epidemic was declared a public health emergency of international concern by the World Health Organization. As of 26 September 2023, 90,618 confirmed cases of Mpox have been reported worldwide, with Germany accounting for around 3700 cases. The strongest increase in incidence occurred from May to mid-August 2022; since then, the number of cases has declined significantly as a result of intensive prevention efforts (education, vaccination). Currently, there are only sporadic, smaller outbreaks-in Germany (Berlin) most recently in August 2023. Despite the current calm epidemiological situation worldwide, isolated cases must therefore still be expected in Germany. The clinical picture of the "new" clade IIb-associated Mpox variant, which is mostly transmitted sexually from person to person, differs markedly from that of the "classical" Mpox (clades I and IIa), which, apart from rapidly breaking human infection chains, essentially occur as a zoonosis.
Bisher wurden humane Affenpocken (Mpox) außerhalb von Afrika, wo das Mpox-Virus (MPXV) in einigen Regionen endemisch ist, nur selten beobachtet. Anfang Mai 2022 kam es zu einem weltweiten Mpox-Ausbruch. Entscheidend für dieses Ausbruchsgeschehen war eine Mensch-zu-Mensch-Übertragung bei sexuellen Aktivitäten. Insbesondere erkrankten junge Männer, die Sex mit Männern haben (MSM). Im Juli 2022 wurde diese Mpox-Epidemie von der Weltgesundheitsorganisation zur gesundheitlichen Notlage von internationaler Tragweite deklariert. Mit Stand vom 26.09.2023 sind weltweit 90.618 bestätigte Mpox-Fälle gemeldet worden, auf Deutschland entfallen hierbei rund 3700 Fälle. Der stärkste Anstieg der Inzidenz erfolgte von Mai bis Mitte August 2022, seither sind die Fallzahlen infolge intensiver Präventionsanstrengungen (Aufklärung, Impfung) deutlich zurückgegangen. Aktuell gibt es nur noch sporadische, kleinere Ausbrüche – in Deutschland (Berlin) zuletzt im August 2023. Trotz der weltweit aktuell ruhigen epidemiologischen Lage muss also immer noch mit vereinzelten Fällen auch in Deutschland gerechnet werden. Das klinische Bild der „neuen“, meist sexuell von Mensch zu Mensch übertragenen Klade-IIb-assoziierten Mpox-Variante unterscheidet sich deutlich von dem der „klassischen“ Mpox (Klade I und IIa), die abgesehen von schnell abbrechenden Humaninfektionsketten im Wesentlichen als Zoonose auftreten.
Keywords: Anogenital ulcer; Orthopoxvirus; Person-to-person transmission; Poxvirus; Sexually transmitted diseases.
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