[Polypharmacy in patients with dementia]

Inn Med (Heidelb). 2024 Jan;65(1):17-21. doi: 10.1007/s00108-023-01631-w. Epub 2023 Dec 5.
[Article in German]

Abstract

The number of patients with dementia is expected to grow in the coming years due to an aging population and an increasing life-expectancy. At the same time, in an aging society there will be an increase in multimorbidity and therefore polypharmacy. This combination presents numerous challenges particularly for people with dementia, as the correct administration of the drugs can frequently no longer be guaranteed. The drug treatment of neuropsychiatric symptoms of dementia are often treated with antipsychotics with potentially severe side effects and with limited efficacy. Moreover, many drugs have an anticholinergic potential, which may worsen the cognitive function even further in patients with dementia. The use of anticholinergic drugs should be handled with care and when possible be avoided in patients with dementia.

Aufgrund einer zunehmenden Alterung der Gesellschaft und einer steigenden Lebenserwartung wird es in den nächsten Jahren zu einer Zunahme an Demenzerkrankungen kommen. Gleichzeitig wird in einer alternden Gesellschaft die Multimorbidität und daraus folgend auch die Polypharmazie zunehmen. Dies birgt insbesondere bei Demenzerkrankungen zahlreiche Herausforderungen, da die korrekte Einnahme der Medikamente häufig nicht mehr gewährleistet werden kann. Die medikamentöse Therapie neuropsychiatrischer Symptome birgt viele Nebenwirkungen und der Nutzen ist eher gering. Zusätzlich bergen viele Medikamente ein anticholinerges Potenzial, das die kognitive Leistung noch weiter verschlechtern kann. Hier sollte sorgfältig abgewogen werden, inwiefern eine Medikation mit anticholinergem Potenzial bei Demenzerkrankten nicht vermieden werden kann.

Keywords: Alzheimer disease; Cholinergic antagonists; Cholinesterase inhibitors; Dementia/drug therapy; Therapeutic adherence.

Publication types

  • English Abstract
  • Review

MeSH terms

  • Aged
  • Antipsychotic Agents* / adverse effects
  • Cholinergic Antagonists / adverse effects
  • Cognition
  • Dementia* / drug therapy
  • Humans
  • Polypharmacy

Substances

  • Antipsychotic Agents
  • Cholinergic Antagonists