To compare the sensitivity of conjunctival swab (CS) and conventional samples (blood, spleen, liver, lymphoid and cutaneous tissue) in the diagnosis of canine visceral leishmaniasis (CVL) by polymerase chain reaction (PCR), a systematic review and meta-analysis was carried out using PubMed, Science Direct, Scopus, Web of Science, VHL/BVS (Virtual Health Library), CAPES, and Scielo databases. Articles published from 2002 to 2022 were considered and the review was updated in Jul 2023. From the total of 371 identified studies, 8 met all the eligibility criteria and were included in this review. Data from 658 CVL-positive dogs and 2541 PCR results were considered. Using a random effect model, data on the sensitivity of the test was compared between intervention (CS samples) and comparison (all the other samples) groups. Overall, the use of CS in the PCR diagnosis of CVL produced 12% higher sensitivity (p=0.013) in the test than all the other samples in combination. The animals' clinical condition did not influence (p>0.142) this overall result. However, when CS was individually compared to each of the conventional samples, the consistent result was observed (p=0.012) only in the CS versus bone marrow comparison. Given their rapid acquisition, minimal invasiveness, and lower cost relative to conventional samples, CS samples present a promising alternative for the molecular diagnosis of CVL.
Para comparar a sensibilidade do swab conjuntival (SC) e amostras convencionais (sangue, baço, fígado, tecido linfoide e cutâneo) no diagnóstico da leishmaniose visceral canina (LVC), pela reação em cadeia da polimerase (PCR), uma revisão sistemática e metanálise foi realizada nas bases de dados PubMed, Science Direct, Scopus, Web of Science, BVS (Biblioteca virtual da saúde), CAPES e Scielo. Artigos publicados entre 2002 e 2022 e a revisão foi atualizada em julho de 2023. Do total de 371 estudos identificados, 8 preencheram todos os critérios de elegibilidade e foram incluídos nesta revisão. Dados de 658 cães LVC-positivos e 2.541 resultados de PCR foram considerados. Usando-se um modelo de efeito aleatório, os dados sobre a sensibilidade do teste foram comparados entre os grupos de intervenção (amostras de SC) e de comparação (todas as outras amostras). No geral, o uso de SC no diagnóstico por PCR de LVC produziu sensibilidade 12% maior (p=0,013) no teste do que todas as outras amostras combinadas. A condição clínica dos animais não influenciou (p>0,142) neste resultado global. Porém, quando o SC foi comparado individualmente com cada uma das amostras convencionais, o resultado consistente foi observado (p=0,012) apenas na comparação do SC versus medula óssea. Dada a sua rápida aquisição, invasividade mínima e menor custo em relação às amostras convencionais, as amostras de SC apresentam uma alternativa promissora para o diagnóstico molecular da LVC.